12*1shinercon4,2x10,3 47 1ifixcili4,2x10 36

qui siamo in zona 47 paziente maschio 57 anni ha deciso di rimettere il 47 dopo tanti anni di edentulismo

31 maggio 2013 qui è lo shiner inserito senza particolari problemi

31 agosto 2013 avvitato abutment pieno a connessione conica antisvitamento 

provvisorio in resina

 ottobre 2013 zona 36 il paziente visto il buon esito del precedente intervento e l'ottimo raporto qualità prezzo decide d'inserire un altro impianto

questo è un impianto 1fix cilindrico 4,2x10mm in zona 36 appena inserito

 gennaio 2014 il moncone f2 h2mm avvitato sull'ifix

le ceramiche in visione occlusale in apertura

in chiusura

11* 2ifixcon3,8x10 14 15osteoespansione 2helix3,5x8 25 26 1helix3,5x8 44

Quando ero più inesperto mi fidavo dei minimpianti one piece diametro 2,5 Btlock Mini Single per riabilitazioni in zona premolare in caso di osso sottile

purtroppo a distanza di due anni gli impianti si sono spezzati dimostrando che la lega di titanio utilizzata nel diametro 2,5mm non è in grado di sopportare i carichi masticatori posteriori, la paziente ha fatto una dentalscan

sono di Roma e ho avuto la fortuna di fare un corso sulla tecnica di osteoespansione trasversale relatore il prof Mirko Andreasi Bassi presso la fabbrica di impianti e strumenti chirurgici FMD Falappa in Ladispoli vicino Roma. Utilizzando i preziosi insegnamenti ricevuti ho eseguito un lembo a mezzo spessore vestibolare, ho reperito i monconi spezzati, fatto con la turbina degli inviti attorno ai monconi e trasversalmente alla cresta, approfondito gli inviti con la lama per estrazioni ex2 del generatore di ultrasuoni chirurgico Piezonmastersurgery EMS, lussato e svitato gli impianti spezzati

ho approfondito con una fresa con stop a 10mm dia 2,5 FMD i tunnel lasciati dagli impianti spezzati e espanso la cresta a legno verde con tre espansori FMD 2,5 3,0 3,5 rispettivamente di diametro 2,4 2,7 3,0 e infine inserito 2 impianti ifix 3,8x10mm 

sono riuscito ad evitare il seno mascellare come nel primo intervento e ho suturato strettamente la ferita chirurgica con ethibond excel 5-0 che possiede eccellenti qualità di scorrevolezza e precisione. Dopo espansione il tempo di guarigione consigliato è di 6 mesi. Sono molto contento di utilizzare impianti e innovativi strumenti chirurgici completamente made in Italy a costi ragionevoli 

 

10 luglio 2013

 ottobre 2013

le viti di guarigione

i monconi avvitati immediatamente dopo 

aspetto radiografico

i monconi fresati direttamente in bocca

 i provvisori in resina immediati

novembre 2013 i provvisori sulla zona espansa

 aprile 2014 si è riformata una specie di papilla tra i 2 impianti

 10/06/2014 le ceramiche

in occlusione
27/02/17 ricementate Polyfplus

13/05/19 

12/07/21

15/09/21

26/10/21

 

07/07/22 2Hlix3,5x8 25 26 minirialzo crestale con gel40 e siringa micrometrica ho eseguito 2 brecce e il gel è fuoriuscito dalla breccia mesiale testimoniando l'integrità della membrana poi spugne di fibrina e mp3 con spingiamalgama

24705/23 zirconio 25 26 cem Ketacem

situazione44

06/10/22 1Helix3,5x8 44

28/04/23 zirconio 44 Ketacem

20/06/23 rifacimento zirconio 44 cem Nexus
 

ortopanoramica ottobre 2022

14/10/22