questo paziente presenta edentulismo distalmente al 13
si vede bene il seno mascellare
ho aperto un ampio lembo a mezzo spessore vestibolare ho cercato di non andare troppo posteriormente per non rischiare di entrare nel seno anche se mi sono avvalso del piezonmastersurgery ems che non mi ha aiutato molto perchè la pallina diamantata al terzo utilizzo si è già usurata lo spessore vestibolopalatino mi ha fatto usare diametri piccoli, ho messo in posizione 15 un altro shiner 3,4x10 cilindrico ma l'eccessiva procidenza del collo transmucoso mi ha indotto a rimuoverlo e a sostituirlo con un i-fix 3,8x10 conico, i problemi di questo caso sono la posizione dell'i-fix distale 3,8x8 conico troppo vicino al 10mm e una frattura a legno verde palatina sull'i-fix in posizione 15, ho suturato accuratamente e spero comunque in una buona riuscita ma devo aspettare almeno 6 mesi x il rientro
rx 28/06/13 a distanza di 22 giorni noto un rimodellamento a livello del collo del 3,4 cilindrico
novembre 2013 a distanza di 5 mesi l'osso sembra più maturo intorno all'impianto shiner 3,4x10,3 e si nota il riassorbimento distale all'impianto ifix 3,8x8 speriamo stabilizzato
l'aspetto orale dei 3 impianti
dicembre 2013 3 monconi avvitati direttamenti in bocca il primo angolato a 15°, gli altri 2 a 25° c'è ancora un certo disparallelismo
la rx dei monconi avvitati a 30 new
i monconi fresati direttamente in bocca
l'aspetto occlusale del provvisorio che articola con un vecchio ponte con una curva di spee troppo accentuata, posso suggerire al paziente di rimuovere il vecchio ponte 47 46 45 e di sostituirlo con uno nuovo con un'occlusione corretta e con un elemento 44 compreso nel nuovo manufatto
prova colore dopo sbiancamento domiciliare A3
prova biscotto
l'antagonista
in masticazione il 46 è leggermente da allungare sulle 3 cuspidi di stampo
27/05/14 cementazione provvisoria
non ci accontentiamo e ci divertiamo a fare una faccetta estetica diretta in composito Gradia su 11
02/02/15 riduciamo l'impatto masticatorio sull'ultima ceramica
Nessun commento:
Posta un commento
Nota. Solo i membri di questo blog possono postare un commento.