situazione iniziale di paradenziopatia diffusa
emimandibola destra ha una buona disponibilità ossea sia longitudinale che trasversale
21/11/14 non abbiamo avuto un buon affondamento del 5,5x6 ed in più si è fratturato il driver da micromotore per un settaggio di giri troppo veloce nella vite tappo che ha perso la forma dell'esagono
28/11/14 abbiamo rimosso l'impianto con la vite tappo incastrato con la pinza per radici e abbiamo rimesso un 5,5x6 e anche se abbiamo fresato 10mm e abbiamo preparato l'invito con la fresa da 5,5 cmq la forma della fixture non permette un buon avvitamento
10/12/14 2ifix cilindrici 4,2x8 in zona 34 36
11/03/2015 gli impianti a destra sembrano essersi integrati, a sinistra abbiamo perduto 1 3,8x8 vicino al 33 per perimplantite purulenta probabilmente causata dalla flora batterica parodontale del 33 mentre l'impianto più distale a sinistra sembra non avere problemi
la carta d'identità implantare 13
16/05/18 trattiamo con il laser a diodi gli impianti 12 e 22
13/06/18 bloccato moncone Neodent 17°collo3,5dia4,5h6mm con Geko su Alvim13
21/06/18 tappo di guarigione serve un moncone Uniqo dia4,5collo3ang25°
09/07/18 moncone uniqo25°h3mm bloccato con Geko
14/01/19 ex15
09/05/19 Smileplus3,5x10 14
13/02/20 tappo di guarigione 3mm serve moncone o anatomico o inclinato 15°
zona 26
04/12/18 1Alvimacqua4,3x8 26 abbiamo usato le punte di Agabiti per Sonosurgery fino alla 021 poi una Versah 3 e la fresa Neodent per Alvim 4,3 la membrana è stata lacerata abbiamo messo nel foro implantare una spugnetta di Hemocollagene chips di corticospongiosa umana dell'Istituto Rizzoli di Bologna impastati con un po di putty Osteobiol ed un altro pezzetto di Hemocollagene e infine abbiamo avvitato l'impianto con il micromotore che ha superato il torque di 50ncm e infine affondato a mano con la chiave a leva Falappa compatibile con lo strumentario Neodent
09/04/19 vite tappo servirà un moncone inclinato 17°
17/04/19 moncone17°bloccato con Geko e estrazione 25
30/08/19 abbiamo estratto anche 23 a giugno2019
18/10/19 1 Helix3,75x10 24 1Helix3,5x10 25 DEGNO DI NOTA L'APPOSIZIONE DI OSSO DISTALMENE ALL'ULTIMO IMPIANTO CON IL SEMPLCE MINIRIALZO
13/02/20 tappi di guarigione h4,5 servono monconi 17°
23/05/20 cementato bloccaggio superiore metallo ceramica Ketacem
3 tappi di guarigione che ci aiutano nella ritenzione della protesi mobile inferiore
l'occlusione con la protesi sup in resina Sintodent su denti naurali devitalizzati che sostituiremo
11/11/15 cementiamo con Poly-F Plus il bloccaggio con denti Phonaris Ivoclar su scheletro metallico
13/05/16 dopo 6 mesi di carico facciamo rx e notiamo un migliore quadro osseo sull'impianto di sn ifix falappa36 rispetto a quello di dx smileplus aggiugiamo che i denti in composito vanno soggetti a fratture in questo caso ne abbiamo avute 2 a dx che abbiamo rimediato montando con la resina a freddo Vita denti in resina da protesi mobile abbiamo anche avuto una piccola infiammazione gengivale sull'impianto36 che abbiamo trattato con il laser a diodo e riducendo il sovracontorno protesico
14/07/17 ricementazione Sealtemp
31/07/17 ricementazione Polyfplus lento
02/08/17 blocchiamo tutti i monconi con il Geko e ricementiamo Polifplus consistente
13/09/17 quadro di perimplantite a carico dell'ifix 4,2x8 36 prescriviamo Augmentin
a causa di frequenti distacchi del bloccaggio e della pregressa perimplantite programmiamo di mettere in zona 34 35 un impianto Alvim4,3x8 fresato a 9mm
28/04/17 2uqcil3,8x12 12 22
10/06/17
il bloccaggetto in resina maleodorante con il cemento Implacem che non useremo più
la situazione con i pilastri naturali e i molari superstiti saldi dopo che il paziente ha smesso di fumare e la malattia parodontale in remissione
04/10/17 tappi di guarigione estraiamo 13 mobile
24/10/17 montiamo 2 monconi Uniqo Falappa 15°h3mm dia4,5 bloccati con Geko ribasiamo il bloccaggetto e lo cementiamo con resina Phoenix MD Elsodent
23/11/17 la zona1
11/01/18 dai diametri rilevati direttamente nel cavo orale sembra possano andare bene 4,2x8 e 3,8x12
25/01/18 1alvim Neodent3,5x11,5 13 1uqcil Falappa4,2x8 16 Valsalva positivo con la fresa 2,2 abbiamo fresato fino a 3,6 messo Hemocollagene bagnato di Lincocin ma si è rivelato troppo morbido successivamente altri pezzetti asciutti e abbiamo avvitato sopra con un po di fatica l'uniqo4,2 che con lo svasamento del collo microfilettato ha fatto bloccare il micromotore a 50ncm e abbiamo proseguito a mano con fatica per la commissura labiale fino a 1mm sottocresta serviranno 2 monconi inclinati 17°Neodent 15°Falappa
abbiamo imparato la lezione e abbiamo eliminato tutti i denti parodontosici che possono infettare gli impianti e abbiamo preparato e devitalizzato 5 denti superiori per fare un bloccaggio provvisorio immediato
28/09/15 sull'impianto 43 deiscenza gengivale e cattivo odore nella vite tappo quindi sempre meglio serrare con il cricchetto a fine corsa spinto delicatamente con la forza di un dito in bagno di Corsodyl
da dx verso sn moncone Falappa slimf3, slimf2, facchini25°, facchini inseritore-trasfert, slimf2
bloccaggio con struttura fusa e denti Phonaris Ivoclar in prova
09/06/15 2smileplusfacchini 4x8,5 43 33
le ampolline degli impianti con i tappi-inseritori manuali che accompagnano gli impianti nei primi giri
i monconi-transfer-inseritori forniti insieme agli impianti che in questo caso ho svitato in quanto non devo fare carico immediato
14/07/17 ricementazione Sealtemp
31/07/17 ricementazione Polyfplus lento
09/11/17 alvimacqua4,3x8 34 nessun problema a prendere l'impianto nel packaging acqua meglio lasciare perdere il cacciavite Neodent se non si vogliono fare ingoiare le viti tappo al paziente
15/01/18 tappo di guarigione 2,5mm Neodent la superficie acqua la fresa omotetica dedicata la vite tappo conometrica danno i loro frutti positivi
21/02/18 il moncone Neodent collo2,5mm parallelizzato
06/04/18 bloccaggio 13 elementi metalloceramica struttura cadcam cementato Tempbondne
07/11/18 la protesi si muove facciamo laser sull'impianto più distale a sn e ricementiamo Tempbondne
14/11/18 cementazione Harward
14/11/18 cementazione Harward
Nessun commento:
Posta un commento
Nota. Solo i membri di questo blog possono postare un commento.