18*2shinercon4,2x10,3 13 14 1straumann te 4,8x10 16,1shinerconi5,8x8,3 26,1ifix cilindrico 3,8x12 36,1adapta4,5x10postestrattivo24,1adapta3,8x12postestrattivo34fallito1helix3,5x10in sostituzione 1helix3,5x10 12

paziente femmina di anni 39 con un bloccaggio superiore e un ponte inferiore, il 13 è infiltrato, all'apice di 12 c'è una cisti apicale

taglio il bloccaggio provo a fare una nuova terapia endodontica con cao su 12 ed estraggo 13

agosto 2013 inserisco 3 impianti 2 fmd shiner 4,2x10,3 evoconici e 1 straumann 4,8x10 te

situazione ideale per quantitò di osso in senso longitudinale e trasversale cmq gli impianti FMD made in Italy hanno prestazioni paragonabili a quelle degli impianti di fabbricazione straniera molto più blasonati ma un costo di meno della metà il che, in questo periodo di crisi, non disturba affatto

 17/10/2013 gli impianti sembrano ben integrati nel 12 è inserito un file n25 per una lunghezza di 15mm è in apice e la cisti non è più dolente alla palpazione e non da più impressione di consistenza duro elastica e sembrerebbe meno radiotrasparente

 gennaio 2014 messo il moncone sull'impianto in zona 13

 

 

 1 settimana dopo ho avvitato gli altri 2 monconi pieni 1 xt e 1 xw

i provvisori immediati alla poltrona

gennaio 2014 chiuso il 12 con la guttaperca la cisti sembra in via di lenta riossificazione

la rx degli impianti con i monconi avvitati a 35new

marzo2014 le metallo ceramiche 11 12 cementate con ketac-cem 13 14 15 su impianti temp-bond

18/03/20 ricementiamo Ketacem

01/07/20 frattura radice 12

 

19/09/22 estrazione 12 fratturato12 11 giugno 2022

la situazione sul lato sn 

il progetto di restauro protesico che prevede 2 impianti 1n zona 25-26 e in zona 36

16/06/23 Helix3,5x10 12

09/02/24 moncone 12 avvitato 30ncm Geko

05/11/14 avvitiamo un moncone corto XW e facciamo un provvisorio

 
14/04/2015 estraiamo la radice di 24 mettiamo un adapta 4,5x10postestrattivo con tappo di guarigione  lasciamo un gap vestibolare lo riempiamo con osso di recupero della paziente prelevato dal margine vestibolare e mettiamo un provvisorio a bandiera sull'altro impianto per l'estrazione abbiamo usato Piezonmastersurgery per il provvisorio Sintodent

29/07/15 sembra una buona guarigione sull'adapta4,5 24

05/08/15 avvitiamo un moncone f2h2 su adapta4,5x10 24 e modifichiamo il provvisorio

17/02/16 ceramiche24 25

31/01/18 21 22 23 e immagine dell'adapta 24

23/04/14 ifix 3,8x12 cilindrico in zona 36

in attesa dell'osteointegrazione degli impianti mettiamo 2 ceramiche su 34 35 monconizzati, la cisti sotto 34 è silente e speriamo in via di guarigione

01/12/14 moncone f1h2 sull'ifix

25/03/2015 la cisti sotto il 34 si è infiammata, rimuoviamo le ceramiche estraiamo il 34, scucchiaiamo la cisti e facciamo un provvisorio impianto 35 e 34 a bandiera

la cisti escissa profondità 13mm ampiezza mesiodistale 4mm

27/05/15 adapta3,8x12 nella cavità della cisti scucchiaiata di 34 a livello vestibolare c'è una piccola deiscenza ossea localizzata al collo dell'impianto che gira insieme alla vite tappo avvitata a mano abbiamo fatto una toppa con Osteobiolmp3 senza usare membrane e suturato accuratamente un lembo a U a convessita linguale

21/10/15 buona guarigione ossea

tappo di guarigione f1h5mm
04/11/15 cerchiamo di svitare a mano il tappo di guarigione ma la paziente avverte dolore e desistiamo quindi l'area cistica non si è ancora completamente ossificata a distanza di più di 5 mesi

17/02/16 guarigione completa

02/03/16 monconef1h4 

26/10/16 metallo ceramiche cementate con ketac cem

   

28/09/20 perdiamo l'Adapta3,8x12 34

14/11/22 1Helix3,5x10 34

 23/06/23 tappo di guarigione h3,5mm

moncone avvitato 32ncm e provvisorio