14*1shinercon5,8x8,3 16

a causa di una frattura corono radicolare ho dovuto estrarre il 16

qui dopo 2 mesi abbiamo avuto una buona guarigione ossea

lo shiner 5,8x8,3 perfetto per una zona larga e non molto profonda

novembre 2013 abbiamo avvitato il moncone a 35 new

quando abbiamo messo l'impianto fmd5,8x8,3 xw avevamo messo una vite tappo grande straumanm

a

ma abbiamo sbagliato perchè la vite grande fa accumulare cibo negli interstizi

si può usare tranquillamente una vite tappo standard senza problemi

il moncone xw avvitato prima del provvisorio immediato

la paziente esce così dallo studio

prova armatura il colore somigliante sembra C3

dicembre 2013 la ceramica definitiva

 

rx finale

20/07/17 ad un controllo notiamo che il 16 ruota, lo decementiamo con il Coronaflex Kavo, svitiamo il moncone pieno e lo riavvitiamo in qualche modo bagnato di cemento anaerobico Geko Facchini, ritocchiamo la metalloceramica perchè il fine corsa del moncone non corrisponde e ricementiamo con Ketacem

NON BISOGNA DARE CREDITO ALLE CONNESSIONI CONOMETRICHE PIENE SENZA FRENAFILETTI PERCHE' L'ESPERIENZA INSEGNA CHE SI SVITANO SEMPRE A DIFFERENZA DI QUANTO SUGGERITO DALLE CASE PRODUTTRICI CHE FORNISCONO I NCM DI AVVITAMENTO ASSICURANDO IL BLOCCO DEFINITIVO DELL'ABUTMENT, BALLE!

09/05/18 la paziente lamenta dolenzia al 15 è una bruxista facciamo un molaggetto selettivo

 

13*1shinercil3,4x10,3 1ifixcon3,8x10 1ifixcon3,8x8 14 15 16

questo paziente presenta edentulismo distalmente al 13

si vede bene il seno mascellare

ho aperto un ampio lembo a mezzo spessore vestibolare ho cercato di non andare troppo posteriormente per non rischiare di entrare nel seno anche se mi sono avvalso del piezonmastersurgery ems che non mi ha aiutato molto perchè la pallina diamantata al terzo utilizzo si è già usurata lo spessore vestibolopalatino mi ha fatto usare diametri piccoli, ho messo in posizione 15 un altro shiner 3,4x10 cilindrico ma l'eccessiva procidenza del collo transmucoso mi ha indotto a rimuoverlo e a sostituirlo con un i-fix 3,8x10 conico, i problemi di questo caso sono la posizione dell'i-fix distale 3,8x8 conico troppo vicino al 10mm e una frattura a legno verde palatina sull'i-fix in posizione 15, ho suturato accuratamente e spero comunque in una buona riuscita ma devo aspettare almeno 6 mesi x il rientro 

 rx 28/06/13 a distanza di 22 giorni noto un rimodellamento a livello del collo del 3,4 cilindrico

novembre 2013 a distanza di 5 mesi l'osso sembra più maturo intorno all'impianto shiner 3,4x10,3 e si nota il riassorbimento distale all'impianto ifix 3,8x8 speriamo stabilizzato

l'aspetto orale dei 3 impianti

dicembre 2013 3 monconi avvitati direttamenti in bocca il primo angolato a 15°, gli altri 2 a 25° c'è ancora un certo disparallelismo

 la rx dei monconi avvitati a 30 new

i monconi fresati direttamente in bocca

l'aspetto occlusale del provvisorio che articola con un vecchio ponte con una curva di spee troppo accentuata, posso suggerire al paziente di rimuovere il vecchio ponte 47 46 45 e di sostituirlo con uno nuovo con un'occlusione corretta e con un elemento 44 compreso nel nuovo manufatto

prova colore dopo sbiancamento domiciliare A3

prova biscotto

l'antagonista

in masticazione il 46 è leggermente da allungare sulle 3 cuspidi di stampo

27/05/14 cementazione provvisoria

non ci accontentiamo e ci divertiamo a fare una faccetta estetica diretta in composito Gradia su 11

02/02/15 riduciamo l'impatto masticatorio sull'ultima ceramica

 12/09/24