paziente portatore di un ponte 21 23 che ha avuto un problema di carie sottogengivale tra 23 e 24 che ha provocato un'infiltrazione massiva del pilastro 23 e carie destruente di 24 peraltro intaccato anche distalmente
estraggo la radice di 23 cercando di preservare il margine osseo e ricemento il ponte solo sul pilastro 21 faccio una endodonzia di 24 preparo e cemento un provvisorio in resina ma ritengo il 24 troppo compromesso per garantire un restauro ceramico duraturo nel tempo considerando il maggiore stress masticatorio
l'aspetto della mucosa a circa 4 settimane dall'estrazione di 23. Programmo di mettere un impianto sommerso ifix 4,2x10 cilindrico nell'alveolo di 23, un impianto sommerso ifix 3,4x10 conico nell'area edentula da molti anni di 22 e mi organizzo per un eventuale intervento di osteoespansione qualora la cresta fosse troppo sottile. Successivamente, a impianti integrati, estrarrò il 24 compromesso dal punto di vista della robustezza e cementerò un provvisorio in resina 22 23 24 in estensione e metterò un impianto anche nell'alveolo del 24
5 dicembre 2013 mi preparo una mascherina termostampata e prevedo di fare il foro pilota con una fresa a pallina a gambo lungo su manipolo "monouso"
perchè le frese a gambo lungo distruggono i costosi rotori dei manipoli normali
dicembre 2013 1 ifix cilindrico 4,2x12 in zona 23 e uno shiner cilindrico 3,4x10,3 in zona 22
19 febbraio 2014 controllo radiografico
29/04/14 riassorbimento osseo vestibolare e perdita dello shiner 3,4x10,3 in zona 22
orrore odontoiatrico!
l'impianto rimosso
luglio 2014 ifix in zona 23 con il moncone antirotazionale h4mm avvitato a 35new
la visione orale
il vecchio ponte riadattato adesso con appoggio misto
06/08/15 rx
06/08/15 rx
