43*1shinercon4,2x10,3 25 1ifixcili3,4x6 26 1adapta 4,5x12postestrattivo23

situazione iniziale, abbiamo un alveolo post estrattivo di 35 con circa 12mm di profondità e 8mm di profondità immediatamente dopo

l'intervento

la rx il Valsalva è stato costantemente negativo nel corso dell'intervento, l'ifix continuava ad affondarsi a 15new nell'avvitamento della vite tappo facendo presumere un superamento della corticale del pavimento del seno

smontiamo 24 23 del vecchio ponte in metallo ceramica e posizioniamo 2 provvisori in resina confezionati su una mascherina termostampata

31/07/14 estraiamo con l'ausilio di Piezonmastersurgery la radice di 23 fresiamo oltre l'apice dell'alveolo 1,75-2,3-2,5 utilizzando il motore del riunito con un riduttore Kavo doppio anello verde e avvitiamo con la chiave manuale e leva un impianto adapta 4,5x12

suturiamo con seta 4-0 con un punto ad u e due staccati e mettiamo nel buco residuo un pezzetto di spugna Condress imbevuta di Corsodyl gel

ricementiamo sul 24 i provvisori in resina

17/09/14 in fase di integrazione

20/11/14 i moncone avvitabile e 2 tappi di guarigione

i provvisori riadattati

04/12/14avvitiamo un moncone F2 angolato 25° sull'adapta in zona 23 a 35new e un moncone pieno F1 sull'ifix distale

metallo-ceramiche 23 24 25 26

25/05/16

14/06/17 recessioni gengivali sugli scalini implantoprotesici HA RAGIONE IL DOTT. IGNAZIO LOI COL LA SUA TECNICA BOPT

20/12/18 la rx

20/12/18 l'aspetto orale

02/05/19 ricementiamo il lavoro prtesico con Tempbondne

16/04/20 blocchiamo con Geko moncone 13 ricementiamo Tempbondne
27/05/20 ricementata Herward

 21/05/24

26/09/24 21-26 metalloceramiche su 4 impianti Ketacem
 

42*2ifixcon5,8x8 46 47 1fallito46 1elisirpassolargo7x8insostituzione 2uqcil3,8x8 24 25 2uqcil3,4x10 12 22

la situazione iniziale abbiamo una profondità ossea di circa 12mm prima di incontrare il nervo mandibolare in zona 47 e un ampio diametro osseo tanto da farci optare per il diametro 5,8

20/06/2014 2 ifix 5,8x8 conici la proiezione radiografica avvicina troppo l'impianto mesiale al 45

26/09/2014

20/10/14 riusciamo ad avvitare un moncone pieno modificato alla base con molta fatica e con l'aiuto del micromotore in funzione avvitatore, l'impianto più mesiale purtroppo gira insieme alla vite tappo e quindi non si è integrato probabilmente a causa della posizione troppo vicina al dente naturale 45
22/01/15 espiantiamo l'ifix 5,8 conico proviamo a rettificare il sito e a posizionare un xpw 4,8-6,5x8,3 che siamo costretti a rimuovere per la mancanza di una vera stabilità primaria colmiamo il difetto osseo con Osteoxenon oxgel corticale a base di osso equino collagenato e suturiamo con seta 4-0

20/03/15 perdiamo il moncone pieno perchè si svita la sistematica è mal concepita mettiamo una vite di guarigioneF3 e mettiamo un elisirpassolargo7x8 in sostituzione del'ifix conico 5,8x8 non integrato, l'osso equino è venuto via tal quale al fresaggio con la fresa diametro 5mm (evidentemente l'equino è un animale troppo nobile per integrarsi con il primate uomo)

14/07/15 rx di controllo

29/07/15 rx

03/08/15 monconef3h2stretto a35new moncone elisir stretto aspettiamo a stringere definitivamente per precauzione

02/12/15abbiamo stretto il moncone elisir a35new i denti definitivi 46 47cementati Tempbond

30/04/18 in occasione della decementazione blocchiamo i 2 monconi con Geko e OTcem a 32ncm e ricementiamo i 2 elementi con Tembondne

17/11/16 2uqcil Falappa 3,8x8 24 25

12/05/17 tappi di guarigione sui 2uqcil 24 25

22/05/17 2monconi uniqo 5,5h2mm modificati bloccati con cemento Geko avvitati a 25ncm

28/06/17 24 25 26metalloceramiche cementate Polyfplus

zona frontale il paziente dopo avere perso 21 11 12 per paradenziopatia sta perdendo 22 porta un ponte in resina di 6 elementi i pilastri 23 13 devitalizzati reggono il manufatto

zona13

zona23

24/07/19 2uqcil3,4x10 12 22 abbiamo usato dopo la 2,2 le Versah 3 e 3,3 e abbiamo messo gli impianti quasi senza grip ma in un paziente di 77 anni è stato meglio non comprimere l'osso

16/01/20 2monconi 15°h3 bloccati con Geko

04/04/20 6 elementi metalloceramica Ketacem

30/07/20 6 nuovi elementi metalloceramica Ketacem

41*1adapta3,8x8 25osteoespansione

nel 2000 circa la paziente si era sottoposta a terapia implantologica in zona 25 senza successo residua un riassorbimento verticale e soprattutto orizzontale che tratteremo con la tecnica dell'osteoespansione trasversale con Piezonmastersurgery EMS e espansori a vite Falappa

facciamo lembo a spessore parziale con taglio in cresta, guida in cresta con fresa a fiamma su turbina, foro 8mm con fresa 1,75 dove vogliamo mettere l'impianto, approfondiamo il taglio in cresta con la lama EX2 del Piezonmastersurgery, allarghiamo il foro con un espansore 2 della linea Falappa, approfodiamo il foro a 10mm e avvitiamo piano, fermandoci quando incontriamo resistenza, l'adapta 3,8x8mm

la direzione dell'impianto è angolata e segue l'osteospansione e il riassorbimento osseo trasversale

la vite tappo

la rx

07/02/15 

il tappo di guarigione

21/02/15 avvitiamo un moncone angolato 25°h3 ma non arriva a fine corsa a causa dell pressione del tunnel gengivale

il moncone che appare diritto

09/05/2015 il dente in ceramica

24/10/20 frattura distale 46 ricostruzione in composito