giovedì 25 settembre 2014

47*2ifixcil3,8x8 3,8x6 24 26osteoespansione fallito tardivo

questo paziente sta perdendo il ponte a bandiera 24 25
l'altezza ossea in zona 24 è circa 11mm con un diametro di circa 5mm, in zona 26 altezza 6mm diametro 6mm misurati sulla dentalscan fornitaci dal paziente
26/09/14 intervento di osteoespansione trasversale nell'alveolo postestrattivo di 25 mettiamo Osteobiol mp3 a colmare il difetto
la sutura
la rx l'impianto distale ha superato la corticale del seno senza interrompere la continuità della membrana, al centro l'osteobiol mp3 colma il difetto
05/02/15 l'Osteobiol mp3 non risulta rimaneggiato

16/04/2015 2monconi antirotazionalif1ang15° 3elementi provvisori in
 resina
24/02/16 controllo gli impianti sono sempre caricati con 2 provvisori in resina
30/04/16dentascan si nota piccola ricresita ossea sotto la membrana di Schneider come ampiamente riportato in letteratura quindi possiamo fare questa considerazione:
il sollevamento della membrana sinusale può creare un aumento della quantità ossea per stimolazione spontanea dell'organismo e un biomateriale dovrebbe essere completamente riassorbibile in 6mesi senza lasciare residui che potrebbero stimolare una risposta difensiva di tipo granulomatoso come purtroppo mi è già successo con le idrossiapatiti in polvere e granuli

27/06/15 ex18 come fonte d'infiltrazione ripreparazione 16 15 a valle delle infiltrazioni 2 provvisori in Sintodent
il paziente porta un bloccaggio13-23
il bloccaggio anteriore 13-21
21-23

 

ottobre 23 perdita impianto 26

 

mercoledì 17 settembre 2014

46*1ifixcii5,2x6 46fallito 1ifixcil3,4x10 36

la signora di anni 79 si presenta con 46 irrecuperabile
fine maggio 2014 estraiamo e questa è la situazione a settembre sembra una buona guarigione ossea il diametro mucoso è circa 6mm l'altezza disponibile è 11mm
17/09/14  ifix 5,2x6mm osso molto sclerotico meglio aspettare 4mesi prima di caricare
24/02/2015
22/10/14 ifix cilindrico 3,4x10mm in zona 36 diametro osseo sottile e a sbalzo in senso linguo-vestibolare discreta distanza di sicurezza dal nervo alveolare inferiore
24/02/2015
03/03/15 tappi di guarigione f1 e f3
31/03/2015 2monconi antirotazionali f1 e f3angolato15°e 2provvisori al volo
07/05/2015 gli elementi finiti in composito
 20710/20 perimplantite localizzata nel settore vestibolare 36 in corrispondenza della recessione della mucosa alveolare manca la gengiva aderente

07/11/17 la paziente si presenta con il 46 mobile temiamo il peggio ma alla rx appare chiaro l'allentamento della vite passante, eliminiamo la corona in resina modifichiamo il moncone secondo i principi BOPT evitando così l'effetto cuscinetto della gengiva, blocchiamo e riempiamo l'abutment con il Geko e rifacciamo le impronte

 05/02/19 la paziente rompe un altra volta un elemento in composito a questo punto optiamo per la metalloceramica
COMPOSITI RESINE RINFORZATE ECC. NON SONO ANCORA MATERIALI AFFIDABILI NEL TEMPO
18/02/19 metalloceramica incastrata conometrica non la estraiamo con il martelletto per paura di danneggiarla
31/05/21 perdita dell'impiantoFMD 5,2X6