lunedì 7 dicembre 2015

72*1smileplusfacchini5x10 24fallito al posto di un impianto leone3,3x8fallito per averlo solidarizzato al25 naturale, 1adapta5,5x815 1ifix5,2x6 16rialzo crestale con easyfalappa falliti

25 con 24 a bandiera nel 2011 si decementa per rottura della parte superiore del moncone che resta nella protesi
 devitalizziamo25 e mettiamo un impianto leone 3,3x8
aspettiamo 6mesi e protesizziamo con 2 elementi in metallo ceramica uniti ma a novembre2015 gli elementi si muovono e perdiamo l'impianto
MAI PIU' DENTI NATURALI CON IMPIANTI!!!
i denti naturali possono avere un certo grado di mobilità soprattutto nei soggetti parodontopatici senza conseguenze gli impianti no
con il compasso a punte troviamo ben 10mm di spessore quindi sbagliammo pure ad usare un diametro di soli 3,3mm
tagliamo e recuperiamo 1 dei 2 elementi
07/12/15 smileplusfacchini 5x10 entriamo delicatamente sotto il seno Valsalva negativa e avvitiamo l'impianto su una spugna di Hemocollagene
12/04/2016 deiscenza gengivale sostituiamo la vite tappo maleodorante per infiltrazione batterica e mettiamo un tappo di guarigione
27/04/16 2settimane con tappo di guarigione
abbiamo fatto l'errore di far portare un dente mobile in deflex dopo aver tolto i punti la pressione se pur lieve di un elemento mobile evidentemente disturba la guarigione in futuro eviteremo

10/06/16 rifacimento canalare 25
17/06/16provvisorio su moncone inseritore non bloccato con il frenafiletti 
30/09/16 
16/05/17
01/08/17 24 metalloceramica cementata Tempbond
28/02/19 cementazione Harvard lento
15/04/22 fallimento Smileplus5x10 24
13/05/22 protesi mobile flex 24
 

 

  
zona15 16 diametro mucoso 11mm

16/05/16 1adapta5,5x8 15 nell'alveolo del dente caduto per paradenziopatia 1ifix5,2x6 16 con rialzo per via crestale con easyfalappa sostanzialmente una siringa micrometrica con beccuccio che entra nell'alveolo implantare dopo aver eroso con piezochirurgia il pavimento del seno
rx Osteobiol putty che permette di valutare meglio la radiopacità del materiale e il rialzo sinusale ottenuto
17/06/16viti tappo esposte in tessuti sani
02/11/16
23/11/16 tappi di guarigione f3 serrati a 20new metteremo 2monconi slim visto lo spazio da gestire
11/01/16 viene via allo svitamento del tappo di guarigione l'ifix5,2x6mm sul rialzo sul 5,5x8 blocchiamo il moncone slim con Gekofacchini
13/02/17un secondo fallimento il paziente è un po parodontosico e modico fumatore ma pensiamo sia meglio non utilizzare più gli FMD a causa di una percentuale di insuccessi superiore alle medie dichiarate da altri autori 
16/05/17 dove stà il rialzo del seno? 
17/01/18 se il paziente deciderà di rimettere 2 impianti faremo minirialzi con spugna di fibrina e useremo impianti di diametro inferiore a 5  





 

martedì 17 novembre 2015

71*1adapta4,5x8 25postestrattivo dopo una settimana

rx panoramica vecchia ed endorale recente
estraiamo il 25 senza avere il tempo di mettere un impianto la radice misura 9mm profondità 7x4mm nella porzione più coronale forma estremamente rastremata.

24/11/15 in basso la rx dell'adapta4,5x8 con penetrazione nel seno riparata con Hemocollagene
06/04/2016 aspettiamo ancora un po
09/11/16 la paziente si ripresenta pensando di avere perso l'impianto ma invece ha perso la vite tappo
16/11/16 tappo di guarigione3mm

 21/12/16 proviamo a svitare un secondo tappo di guarigione ma l'impianto si gira e la paziente ha avvertito dolore limiamo e mettiamo un provvisorio visto l'imminenza del Natale ma l'impianto è destinato al fallimento
07/04/17 abbiamo ancora stabilità e la paziente ha masticato con il provvisorio
18/12/18 cementata zirconia Primedent luting cement
03/12/19

domenica 8 novembre 2015

70 2smileplusfacchini elettrosaldati 14 4x10osteoespansione 15 5x10postestrattivo 1smileplus3,5x10 24 1expander3,5x9 25

14vite Tramonte2,5spezzata 15radice infiltrata è un mio vecchio lavoro nel quale avevo solidarizzato il 15 devitalizzato e ricostruito con un perno in resina a una vite del Tramonte in zona 14 dobbiamo espandere estrarre in modo atraumatico con l'ausilio di Piezonmastersurgery e una lama ex2modificata seghettata l'impianto spezzato la radice 15 e posizionare 2impianti smileplusfacchini immediati
09/11/15 estraiamo radice15 e Tramonte spezzato14 che era ben integrato
1smileplusfacchini4x10 14 1smileplusfacchini5x10 15 decidiamo di elettrosaldare con 2barre1,2
la Visionstrategica Newmed

i monconi ridotti in una situazione di morso profondo
i 2impianti si nota bene il5x10 che si è rivelato ideale per i postestrattivi di premolari grossi
26/01/16
i provvisori scolpiti da un blocco di resina
alcune considerazioni
1)l'impianto smileplusfacchini 5x10 è ideale per sostituire i grossi premolari in fase postestrattiva immediata
2)fare il carico immediato elettrosaldato con gli impianti bifasici tipo lo smileplusfacchini che viene fornito con il moncone transfer avvitatore incluso è una tecnica semplice veloce economica e offre la possibilità dove serve di usare monconi inclinati15°25°però si può fare solo protesi cementata e non
 avvitata 
14/04/16
15/03/18
 07/06/18 rimuoviamo le barre in titanio e mettiamo un moncone inseritore modificato BOPT su 14 bloccato con Geko
15/06/18 anche sul 15 mettiamo un nuovo moncone BOPT e blocchiamo con Geko
27/07/18 14 15unica struttura metalloceramica Ketacem
17/10/18 rx
15/03/18 estraiamo l'apice di 25
04/06/18 progetto di 2 impianti 3,5 24 25
una nuova realtà implantologica italiana
29/10/18 Smileplus3,5x10 1mm sottocresta 24 Expander3,5x9 25 l'impanto Expander presenta un apice appuntito che permette di inserirlo con un foro di 2,1 in questo caso, abbiamo avuto un Valsalva positivo in 25 fresato a 10mm in rotazione inversa e abbiamo usato un pezzetto di Biopad affondato insieme all'impianto per chiudere la piccola breccia LA PROSSIMA VOLTA USEREMO O GLI ULTRASUONI O UNA FRESA NEODENT PER IMPIANTO ALVIM IN ROTAZIONE INVERSA A 800 900 GIRI
04/04/19
10/04/19 tappi di guarigione
18/04/19 monconi bloccati con Geko e provvisori immediati