67*1adapta4,5x10postestrattivo15

 15 irrecuperabile dal punto di vista protesico

recidiva cariosa con interessamento dell'endodonto vecchia amalgama distale rammollimento sotto la giunzione gengivale

la radice in fase di estrazione con l'ausilio di Piezonmastersurgery i perni moncone sottili cementati in premolari bicanalati non danno buoni risultati in termini di durata negli anni

il 15 costituito da 2 radici fuse insieme e 2 canali

l'impianto adapta 4,5x10 nell'alveolo postestrattivo posizionato nel palatino con la vite tappo

31/07/15 rx dell'adapta 4,5x10 postestrattivo immediato

20/11/15 coronalmente sembra esserci molto osso

27/11/15tappo di guarigione f2

11/12/15monconef2h2 e provvisorio Sintodent

03/03/16 disilicato di litio

19/05/23 ricementazione 16 mobilità disilicato su impianto

66*1B&B6x6 47fallito 1xpw6,5x8,3falappa in sostituzione, 2uniqocil 3,4x12 24 25osteoespansione

il 47 è andato incontro a frattura radicolare abbiamo un diametro trasversale di circa 8-9mm e una profondità massima di 10mm ma è più prudente non superare 8mm

20/07/15 B&B 6x6 47 abbiamo fresato a 8mm x sicurezza la forma della fixture con la punta ogivale la filettatura poco aggressiva e il piatto coronale ampio non mi hanno permesso un affondamento subcrestale anche con l'utilizzo di un martelletto Coronaflex Kawo mentre il cricchetto faceva sbandare paurosamente l'impianto senza affondarlo nonostante il fresaggio con la fresa dedicata,in futuro non li utilizzeremo più

22/09/15

16/11/15 metteremo un moncone da5mm

23/11/15 avvitando la vite passanto del moncone B&B l'impianto è ruotato manifestando mobilità, alla manovra di svitamento del complesso impianto moncone si è bloccato suggerendo per una non completa integrazione causata dalla macchinosità all'atto dell'inserimento della vite a causa della forma poco aggressiva, optiamo di non stressare l'osso di assecondare questa stabilità con un provvisorio in resina Sintodent scartato occlusalmente e incastrato sulla convessità della corona in ceramica 46 con la concavità della resina speriamo bene e aspettiamo 

15/12/15 perdiamo l'impianto B&B 6x6 la forma della vite non mi ha permesso un efficente affondamento con questo fallimento finisce l'utilizzo di questa fixture larga ma poco affondabile

16/02/16 xpwfalappa4,8-6,5x8,3 47 ottimo affondamento e stabilità primaria in corso d'intervento l'unico problema è l'inseritore che s'incastra al punto di dover essere estratto con una pinza che regolarmente sbatte contro la dentatura antagonista

11/04/16semplicemente perfetto sarebbe carino avere anche un bone level da 6,5 

13/06/16 

23/06/16 moncone xw e provvisorio 

21/07/16la metalloceramica

06/11/17 ipertrofia gengivale infiammatoria tra i 2 impianti Leone che trattiamo con il laser a diodi

18/12/17 ipertrofia gengivale infiammatoria tra impianto Falappa e impianto distale Leone che trattiamo con il laser a diodi modalità perio

26-24 profondità 14mm diametro 8mm la paziente vorrebbe un carico immediato per non essere edentula di 24 irrecuperabile e 25

19/09/16 estraiamo la radice di 24 mettiamo Osteobiol putty e rimettiamo il ponte 15/11 togliamo il ponte e spremiamo dall'alveolo il putty maleodorante diametro osseo presunto 4mm 24 6mm 25

05/12/16 

30/01/17 metteremo 2 impianti UniqoFMD cilindrici 3,4x12 in una osteoespansione trasversale con manipolo piezoelettrico ed espansori conici filettati FMD 

06/02/17 2uqcil 3,4x12 osteoespansione trasversale con Piezonmastersurgery e punta seghettata modificata assottigliata, il packaging di una delle fixture Falappa non ha permesso il prelievo direttamente dall'ampollina sterile per instabilità 

04/07/17 

13/07/17 riapriamo facendo un lembo a incisione palatina e ribaltamento vestibolare per avere stoffa per una rimodellazione della pseudopapilla implantare, blocchiamo con il Geko a 32ncm 2monconi uqslim FMD 15°,li prepariamo chiudiamo l'imbocco sempre con il Geko, eliminiamo con l'airflow e bicarbonato i residui di titanio dal connettivo, cuciamo tipo rollflap e cementiamo 2 provvisori ricavati dalla mascherina guida stampata 

20/07/17 togliamo i punti 

18/12/17 cementazione metalloceramiche24 25 con Ketacem si nota una buona gengiva aderente 

21/06/18 lieve gengivite tra impianto e molare trattiamo con il laser a diodi 

 06/12/21

19/01/23

16/03/23 quadrante 3

13/04/23 ex 37 parodontosico