81*1smileplusfacchini3,5x10 15 1smileplus5x10 46 1smileplus4x10 45 1helix4x8 16minirialzo

questo paziente perde 46 e 15

21/04/16smileplusfacchini3,5x10

il paziente necessita di riabilitare anche il quadrante4 in quanto abbiamo estratto il pilastro 46 per infezione purulenta cronica salvando la ceramica pilastro di ponte44

l'infezione cronica ha lasciato una perdita ossea su 46 radice distale visto l'ampio diametro trasversale 11mm e la profondità di circa 14mm possiamo mettere una fixture da 5mmx10 eventualmente stuccando con pasta di osso la parte coronale vestibolare

la zona 45 diametro 6mm profondità 15mm si presta a un 3,5-4x10 teniamo presente che x un corretto posizionamento subcrestale bisogna sovrafresare di 2mm

31/05/16 smileplusfacchini5x10 46 smileplusfacchini4x10 45

25/10/16

14/11/16tappi di guarigione 5mm sup 3mm inf

02/12/16

13/12/16 abutment bloccati con Gekofacchini e provvisori in resina

01/03/17 16cementato Ketac su dente naturale 15 45 46 Tempbond su impianti Smileplusfacchini

12/03/19 il paziente lamenta dolore in masticazione e scopriamo questo riassorbimento a carico di 16 che ha coinvolto anche l'impianto 15 estraiamo il 16 e scopriamo un vasto granuloma sotto la triforcazione

15/10/19 ricrescita miracolosa!

13/11/19 Helix4x8 16 minirialzo con frese Versah a 900 e 750rpm 20:1 Valsalva positivo Hemocollagene in pezzetti e impianto posizionato 1mm sottocresta dopo avere regolarizzato il labbro vestibolare della zona edentula la proiezione radiografica inganna

26/11/19

04/06/20 senza un biomateriale non si nota cupoletta di rigenerativa apicale all'impianto speriamo bene

tappo di guarigione 4,5mm

18/06/20 monconeh2,5 solo avvitato a 35ncm e provvisorio

02/09/20

28/09/20 16 metalloceramica Ketacem 

14/07/20 cementato 44 su moncone vitale Ketacem

80*6smileplusfacchini 4 4,5x12 1 3,5x12 1 4x12 15 13 11 21 23 25 allinsix elettrosaldati a carico immediato 1smileplusfacchini3,5x10 inclinato25

protesi combinata giunta al termine della propria vita operativa in paziente maschio 59anni ex fumatore

19/04/16 estraiamo e mettiamo 6impianti smileplusfacchini 15 13 11 21 23 25 sottofresando solo 0,5mm perché preparando meno non si affondano in quanto sono degli impianti con una spira apicale ad elica molto larga e funzionalmente si comportano da cilindrici

15 4x12 13 11 4,5x12

21 23 4,5x12 25 3,5x12 ottima stabilità primaria elettrosaldiamo con una barra da1,2mm

abbiamo cementato un bloccaggio in resina armata fatto sull'impronta deila protesi combinata presistente

26/04/16tolti punti cementato bloccaggio polyfplus

26/05/16 al paziente si spezza l'elemento in estensione a sinistra ne aprofittiamo per fare le rx e in effetti è stato un bene perchè si apprezza un piccolo riassorbimento sull'impianto più distale da 3,5mm

il paziente vuole la bocca più piena e mi chiede se possiamo mettere ulteriori impianti a sn problemi non ce ne sono

a dx abbiamo 4 mm si potrebbe fare un rialzo crestale fermo restando il periodo non inferiore a 6mesi nella speranza di ricrescita ossea

dentalscan antecedente agli impianti e endorale 10/10/16

24/06/16 1smileplusfacchini3,5x10 25con errore di posizionamento per non inclinazione e penetrazione nel seno

01/07/ 1smileplusfacchini3,5x10inclinato25 con chiusura della breccia con Hemocollagene

21/10/16

19/11/16 blocchiamo definitivamente le viti passanti degli impianti di sinistra con il cemento anaerobico Gekofacchini

25/11/16 rimuoviamo la barra di titanio saldata

 30/01/17 tappo di guarigione h5mm sull'impianto distoinclinato a sinistra

11/02/17 moncone25° per trovare la posizione migliore abbiamo stondato gli angoli dell'esagono e l'abbiamo bloccato in posizione con il cemento Geko bloccato con la vite passante stretta a 32ncm gli impianti a connessione conometrica creano sicuramente meno problemi in quanto si bloccano in posizione da notare la guarigione ossea solo con l'Hemocollagene

17/02/17 il moncone parallelizzato e l'aggiunta al provvisorio

26/05/17prova biscotto

05/06/17 metalloceramiche divise in 2 sezioni 21-25 11-16 cementate con Sealtemp ditta Facchini

29/07/17 a causa delle frequenti decementazioni e della rapida degradazione ritorniamo al Polyfplus il cemento SealtempS ha deluso le mie aspettative

26/02/18 decementazione della sezione destra con cattivo odore e infiammazione gengivale trattiamo con laser a diodi, tetraciclina locale veicolata con gel alla clorexidina e ricementiamo con Ketacem

10/09/18 decementazione sezione sinistra facciamo un po di laser a diodi anche a sn sugli ultimi 2 monconi dove si apprezza un po di ipertrofia gengivale e ricementiamo con Ketacem

09/06/20 recessione gengivale sull'impianto inclinato facciamo un po di laser modalità perio

 

ottobre 24