103*2 titamax 3,5x8,14 15

il paziente perde 14 15 pilastri di ponte

nella TC lo spazio utilizzabile è tra le sezioni 27-26

prepariamo una dima distanziando 2mm distalemente al 13 e prevedendo di inclinare a 15°l'impianto distale sfruttando comunque i 10mm disponibili

27/06/17 2titamax3,5x8 14 15 servirà un moncone 4,5collo1,5h6 e un exact4,5collo1,5h6incl17°sull'impianto mesiale

08/11/17

22/01/18 monconi prova servono h2,5 h6mm dia4,5 17° avvitiamo 2tappi di guarigione in bagno di Plakgel

01/02/18 2 monconi collo2,5 h6 dia4,5 inclinati17° bloccati con Geko

provvisori in resina

26/02/18 prova metallo di 2 strutture con 2 estensioni con un'area di contatto

03/04/18 cementazione 5 elementi separati al 16 Ketacem

 19/11/18

102*1alvim3,5x11,5 24 Neodent fallito 1uqcil falappa4,2x8in sostituzione

la paziente manifesta sindrome da frattura del 24 devitalizzato marzo2017 estraiamo

giugno 2017 abbiamo aspettato per non ripetere i fallimenti che abbiamo già avuto e documentato con gli impianti postestrattivi

16/06/17 alvimcm3,5x11,5 Neodent fresato a 12mm grazie alla forma rastremata e la fresa dedicata si avvita benissimo qui servirà un moncone dia4,5collo1,5h4mm

20/06/17 togliamo i punti la paziente lamenta dolore ma sembra dovuto solo alla compressione quando abbiamo avvitato la fixture

27/06/17 quadro di perimplantite suppurativa rimuoviamo quale sarà la causa?

1)ABBIAMO TROVATO UNA SPICULA OSSEA NELLE SPIRE DELL'IMPIANTO POTREBBE ESSERE UN'INFEZIONE DA SEQUESTRO

2)ABBIAMO TROVATO UNA FENESTRAZIONE VESTIBOLARE APICALE ABBIAMO SCELTO UN IMPIANTO ECCESSIVAMENTE LUNGO ABBIAMO FENESTRATO O SI E' FENESTRATO A CAUSA DELL'INFEZIONE?

3)CONTAMINAZIONE? SAREBBE LA PRIMA VOLTA  DAL 2013 CHE DOCUMENTIAMO SU QUESTO BLOG

4)IL PACKAGING CHE NON GARANTISCE STERILITA? NON SIAMO IN POSSESSO DI ALTRE NOTIZIE DA ALTRI OPERATORI CHE UTILIZZANO NEODENT.

COMUNQUE E' UN BRUTTO FALLIMENTO

25/07/17 uqcil4,2x8 FMD in sostituzione

L'INSERITORE INCORPORATO E LA FACILE PRESA DELL'IMPIANTO DALL'AMPOLLINA DI VETRO IN QUESTA PAZIENTE CHE APRE POCO LA BOCCA MI HANNO FACILITATO IL COMPITO DI INSERIRE L'IMPIANTO CENTRATO CON LA FORZA DELLE SOLE DITA GRAZIE ALLA CHIAVE DIGITALE

19/09/17

17/01/18 tappo di guarigione

22/01/18 moncone bloccato con Geko e provvisorio Tempbondne

05/02/18

30/03/18 cementata metallo ceramica Ketacem
04/03/19 ricementata Primedent luting

25/11/19 rifacciamo in zirconia 25 per problemi d'intasamento di cibo nei punti di contatto lenti cementiamo Ketac 

31/01/20 ulteriore rifacimento metalloceramica cementato Ketac ridecementato e attaccato per disperazione con Geko saldante metallo metallo 
29/05/20 ricementiamo Geko medium 

01/09/20 nuova metalloceramica Ketacem 

allentamento della vite passante

07/06/17 si presenta un paziente con un 46 mobile su impianto eseguito 7 anni fa circa presso uno studio odontoiatrico di Roma la rx ci dice che è un problema di allentamento della vite di connessione

infatti il moncone balla

per fortuna il cacciavite FMD acchiappa la testa della vite esagonale che risulta compatibile con il quadrangolo svitiamo mettiamo il cemento Geko Dittafacchini e riavvitiamo la vite passante un po danneggiata a mano e serriamo con crichetto a 20ncm

ricementiamo l'elemento con Sealtemp S purtroppo si è scheggiata la ceramica utilizzando per la seconda volta il martelletto dopo averlo riposizionato in prova cmq rilucidata sembra ancora riutilizzabile