146*1smile3,5x10 22fallito 1helix3,5x8in sostituzione

16/10/19 situazione ideale ritroviamo l'alveolo in fase di guarigione usiamo 2 Versah 2,3 3 ma quando cerchiamo di avvitare lo Smileplus3,5x10 sentiamo crack e l'impianto sbanda e perde grip attribuiamo alla forma spiral con testa piatta l'evento e ci ripromettiamo in futuro di usarli solo per carichi immediati preferendo impianti a testa affusolata come gli Uniqocilindrico o l'Helix GM

23/10/19

11/11/19 decidiamo di rimuovere lo Smileplus e di sostituirlo con un HelixGM da posizionare 1mm sottocresta e andremo in esaurimento con gli Smileplus

21/11/19 manca completamente la corticale vestibolare rimuoviamo l'impianto e mettiamo nel difetto Osteobiol mp3 e suturiamo il lembo a trapezio

23/06/20 Helix3,5x8 22

16/09/20

 

01/12/20 tappo di guarigione h3,5 metteremo un moncone dritto

15/12/20 avvitiamo un moncone dritto h3,5 modificato BOPT

15/01/21 22 metalloceramica Ketacem

145*2 smile4x8,5 35 fallito 36

maggio 2019 la paziente perde il 35 e 36

11/10/19 2Smileplus4x8,5 35 36 pur avendo fresato a 10 mm non riusciamo ad avvitare il 35 sottocresta colpa della malefica forma spiral ad apice piatto che non si affonda

21/01/20

28/01/20 tappi di guarigione 5mm impianti ravvicinati sul mesiale servirà un moncone 15°

11/02/20 perdiamo lo Smileplus 35 probabilmente a causa dei problemi in fase di inserimento per la forma spiral moncone anatomico bloccato con Geko

27/05/20 facciamo impronta

24/07/20 2 elementi metallo ceramica Ketacem

144 2helix3,5x10 25 26osteoespansione trasversale minirialzo consequenziale

la paziente perde nel mese di giugno 2019 il 25 per frattura intercorsa tra gli appuntamenti tra il trattamento endodontico dei canali e la ricostruzione della corona

05/10/19 2Helix3,5x10 con tecnica di osteoespansione trasversale con Sonosurgery e sega espansori conici filettati FMD con micromotore a 50ncm fresa2,2 Versah e 3,5 Neodent reverse 1:20 700rpm sarebbe stato meglio usare l'inseritore da micromotore FMD per espansori conici maschio perchè il manuale ingombra troppo e il manico manuale per frese contrangolo per la fresa Neodent usata come espansore finale ma l'intervento senza TAC non era stato programmato il tutto è stato deciso intraoperatoriamente abbiamo protetto l'espansione con una membrana Evolution std 2x2 Osteobiol

18/10/19 la ferita che per forza di cose è deiscente la membrana esposta a rischio infezione la paziente mette il Corsodyl spray

 09/11/19

10/06/20 riapertura deiscenza ossea collo impianto 25 tappi di guarigione modificati

26/06/20monconi serrati a 32ncm posizione 25 17°h2,5

31/07/20 2 metalloceramiche cementate Ketacem

143 1helix4x10 45 1helix4x8 46 1helix3,5x10 35 1ws5x5 36 1ws5x5 37 2helix3,5x10 13 14osteoespansione

04/10/19 1Helix4x10 45 1Helix4x8 46 fresaggio finale con la 4+ a 700rpm ma si può tranquillamente abbassare e saltare la 4

05/03/20 2 tappi di guarigione h3,5

28/07/20 2 monconi avvitati 45ncm e provvisori

01/02/22 monconi implantari denti naturali preparati non devitalizzati
 

31/10/19 situazione di riassorbimento osseo nel settore posteriore 3 mettiamo 1Helix3,5x10 35 fresato a 11 con frese B&B 2,2 3 e Neodent3,5+ 2WS5x5 35 36 fresati un po in diagonale vestibololinguale per evitare il canale sul piatto osseo visibile sulla TAC dopo avere disinserito con il bisturi le inserzioni muscolari con stop a 6mm B&B 2,2 3 3,5 4 4,5 Neodent4,3 countersink5 poi con una pinza autobloccante tolto il manico di plastica ai 2WS e bloccati sull'inseritore da micromotore messi a 50ncm e al blocco avvitati a mano sul 36 ci si è svitato l'inseritore sul 37 abbiamo stretto la vite passante per sicurezza e avvitato fino al completo affondamento senza problemi, abbiamo fatto lavaggi di Lincocyn sull'alveolo implantare e sulle 2 fixtures il 37 è andato meglio del 36 e purtroppo il WS non avendo esagono interno non permette ulteriori manovre quindi SERRARE SEMPRE A FONDO LA VITE PASSANTE CHE INGAGGIA PER POCHE SPIRE LA CAVA IMPLANTARE alla riapertura cercheremo di lasciare la parte centrale della ferita aperta in mezzo ai tappi di guarigione nella speranza di avere in fase di guarigione una benderella di gengiva aderente

04/12/19 si è formata una piccola ipertrofia gengivale che copre il WS più mesiale e coronale che si è esposto

10/03/20 tappo di guarigione GM 35 WS 36

05/08/20 tappo di guarigione WS 37

20/12/22 cementazione 34 35 36 37 Ketacem
 

22/11/19 facciamo un rollflap vestibolare sull'area 13 dove abbiamo estratto la radice di 13 con una grossa recessione vestibolare

04/12/19 togliamo i punti

05/03/20

la situazione precedente la radice del 13 era esposta vestibolarmente

 

 

19/02/21 2 Helix3,5x10 osteoespansione trasversale sega dritta Sonosurgery frese Versah e 3,5 Neodent 800 reverse mebrana derma Osteobiol a proteggere il taglio osteotomico

 

29/09/21 monconi 17° serrati 45ncm
 

12/04/21 quad1

12/04/21 quad2