15*1ifixcon4,2x10 45 1shinercon5,8x8,3 26fallito 1helixacqua4x8in sostituzione 1helix4,3x13 11

in questa zona 45 abbiamo un 46 devitalizzato e la mancanza di 45 in paziente femmina di 53aa, ho scelto di mettere un impianto sommerso x non avere influenze linguali in fase di guarigione e conico per non avere problemi nell'inserimento della fixture

luglio 2013 ifix 4,2x10 conico fresato a 10mm bone level

 ottobre 2013 una bella scodella di riassorbimento francamente imprevista e cattivo odore allo svitamento della vite tappo 
l'impianto emerge dalla mucosa gengivale avvito a 30new un moncone slim

freso direttamente in bocca per guadagnare tempo

i provvisori in resina

 i due elementi finiti visione buccale

visione in occlusione

in zona 26 la paziente presenta un altro edentulismo che decide di trattare con un nuovo impianto, la profondità ossea misurata sull'endorale sembra essere di 11mm e il diametro coronale 12mm quindi la scelta va su un impianto largo e non eccessivamente lungo

dicembre 2013 lo shiner Falappa 5,8x8,3conico si rivela essere, ancora una volta l'impianto ideale per la sostituzione dei molari

30/04/14 il moncone avvitato

il provvisorio

24/06/14 il definitivo

14/11/18 SVITAMENTO DELLA COMPONENTE AVVITATA FMD LA REGOLA PURTROPPO riusciamo con il Coronaflex a togliere la corona svitare e riavvitare il moncone pieno limato con una pinza per radici superiore blocchiamo con il cemento Geko e dopo avere modificato internamente la metalloceramica per riadattare il fit ricementiamo con Primedent luting cement a base resinosa

 

 19/01/22 perdita impianto FMD

09/12/22 1Helixacqua4x8 in sostituzione

23/10/24 cementazione 26 Ketacem
 

25/11/19 frattura vestibolare di 11 estraiamo mettiamo GTO sostituto osseo membrana Evolution std 2,2 sagomata suturiamo il lembo a trapezio vestibolare con scorrimento coronale e mettiamo un posticcio mobile

04/12/19 togliamo i punti e ribasiamo il provvisorio mobile

15/01/20

25/02/20

23/04/20 Helix4,3x13 11 fresaggio con pilota2,2 versah 3,5+ 4,3+ a rotazione inversa 15mm e ultimi giri di avvitamento con chiave FMD vite tappo lunga dopo 5 mesi abbiamo trovato una ottima rigenerazione senza perdita dei volumi ossei con GTO e membrana Evolution STD

02/07/20

04/08/20 11provvisorio in resina avvitato solidarizzato su moncone  propeekGM

12/10/20 l'elemento ha una lieve mobilità l'impianto sembra ben integrato probabilmente allentamento della vite passante avvitata solo con la forza delle dita

20/10/20 svitamento provvisorio prova moncone e impronta con transfer

05/11/20 avvitiamo il moncone angolato con struttura in zirconio incollato e ritocchiamo e mettiamo un provvisorio visto che il definitivo in disilicato non è congruo per la posizione ed il colore

15/12/20 la paziente lamenta tumefazione purulenta al bordo vestibolare gengivale smontiamo il moncone con la struttura in zirconio incollato

è evidente il sovracontorno

il connettivo infiammato e maleodorante

modifichiamo il profilo del moncone e lo pareggiamo il più possibile al profilo emergente del collo del moncone angolato h3,5mm secondo gli insegnamenti BOPT

serriamo il moncone a 45ncm consigliato da Neodent 20ncm

07/04/21 disilicato di litio 11 cementato Ketacem
 

12/10/20 gengivite 16 17
 

 

 

 

14*1shinercon5,8x8,3 16

a causa di una frattura corono radicolare ho dovuto estrarre il 16

qui dopo 2 mesi abbiamo avuto una buona guarigione ossea

lo shiner 5,8x8,3 perfetto per una zona larga e non molto profonda

novembre 2013 abbiamo avvitato il moncone a 35 new

quando abbiamo messo l'impianto fmd5,8x8,3 xw avevamo messo una vite tappo grande straumanm

a

ma abbiamo sbagliato perchè la vite grande fa accumulare cibo negli interstizi

si può usare tranquillamente una vite tappo standard senza problemi

il moncone xw avvitato prima del provvisorio immediato

la paziente esce così dallo studio

prova armatura il colore somigliante sembra C3

dicembre 2013 la ceramica definitiva

 

rx finale

20/07/17 ad un controllo notiamo che il 16 ruota, lo decementiamo con il Coronaflex Kavo, svitiamo il moncone pieno e lo riavvitiamo in qualche modo bagnato di cemento anaerobico Geko Facchini, ritocchiamo la metalloceramica perchè il fine corsa del moncone non corrisponde e ricementiamo con Ketacem

NON BISOGNA DARE CREDITO ALLE CONNESSIONI CONOMETRICHE PIENE SENZA FRENAFILETTI PERCHE' L'ESPERIENZA INSEGNA CHE SI SVITANO SEMPRE A DIFFERENZA DI QUANTO SUGGERITO DALLE CASE PRODUTTRICI CHE FORNISCONO I NCM DI AVVITAMENTO ASSICURANDO IL BLOCCO DEFINITIVO DELL'ABUTMENT, BALLE!

09/05/18 la paziente lamenta dolenzia al 15 è una bruxista facciamo un molaggetto selettivo