42*2ifixcon5,8x8 46 47 1fallito46 1elisirpassolargo7x8insostituzione 2uqcil3,8x8 24 25 2uqcil3,4x10 12 22

la situazione iniziale abbiamo una profondità ossea di circa 12mm prima di incontrare il nervo mandibolare in zona 47 e un ampio diametro osseo tanto da farci optare per il diametro 5,8

20/06/2014 2 ifix 5,8x8 conici la proiezione radiografica avvicina troppo l'impianto mesiale al 45

26/09/2014

20/10/14 riusciamo ad avvitare un moncone pieno modificato alla base con molta fatica e con l'aiuto del micromotore in funzione avvitatore, l'impianto più mesiale purtroppo gira insieme alla vite tappo e quindi non si è integrato probabilmente a causa della posizione troppo vicina al dente naturale 45
22/01/15 espiantiamo l'ifix 5,8 conico proviamo a rettificare il sito e a posizionare un xpw 4,8-6,5x8,3 che siamo costretti a rimuovere per la mancanza di una vera stabilità primaria colmiamo il difetto osseo con Osteoxenon oxgel corticale a base di osso equino collagenato e suturiamo con seta 4-0

20/03/15 perdiamo il moncone pieno perchè si svita la sistematica è mal concepita mettiamo una vite di guarigioneF3 e mettiamo un elisirpassolargo7x8 in sostituzione del'ifix conico 5,8x8 non integrato, l'osso equino è venuto via tal quale al fresaggio con la fresa diametro 5mm (evidentemente l'equino è un animale troppo nobile per integrarsi con il primate uomo)

14/07/15 rx di controllo

29/07/15 rx

03/08/15 monconef3h2stretto a35new moncone elisir stretto aspettiamo a stringere definitivamente per precauzione

02/12/15abbiamo stretto il moncone elisir a35new i denti definitivi 46 47cementati Tempbond

30/04/18 in occasione della decementazione blocchiamo i 2 monconi con Geko e OTcem a 32ncm e ricementiamo i 2 elementi con Tembondne

17/11/16 2uqcil Falappa 3,8x8 24 25

12/05/17 tappi di guarigione sui 2uqcil 24 25

22/05/17 2monconi uniqo 5,5h2mm modificati bloccati con cemento Geko avvitati a 25ncm

28/06/17 24 25 26metalloceramiche cementate Polyfplus

zona frontale il paziente dopo avere perso 21 11 12 per paradenziopatia sta perdendo 22 porta un ponte in resina di 6 elementi i pilastri 23 13 devitalizzati reggono il manufatto

zona13

zona23

24/07/19 2uqcil3,4x10 12 22 abbiamo usato dopo la 2,2 le Versah 3 e 3,3 e abbiamo messo gli impianti quasi senza grip ma in un paziente di 77 anni è stato meglio non comprimere l'osso

16/01/20 2monconi 15°h3 bloccati con Geko

04/04/20 6 elementi metalloceramica Ketacem

30/07/20 6 nuovi elementi metalloceramica Ketacem

41*1adapta3,8x8 25osteoespansione

nel 2000 circa la paziente si era sottoposta a terapia implantologica in zona 25 senza successo residua un riassorbimento verticale e soprattutto orizzontale che tratteremo con la tecnica dell'osteoespansione trasversale con Piezonmastersurgery EMS e espansori a vite Falappa

facciamo lembo a spessore parziale con taglio in cresta, guida in cresta con fresa a fiamma su turbina, foro 8mm con fresa 1,75 dove vogliamo mettere l'impianto, approfondiamo il taglio in cresta con la lama EX2 del Piezonmastersurgery, allarghiamo il foro con un espansore 2 della linea Falappa, approfodiamo il foro a 10mm e avvitiamo piano, fermandoci quando incontriamo resistenza, l'adapta 3,8x8mm

la direzione dell'impianto è angolata e segue l'osteospansione e il riassorbimento osseo trasversale

la vite tappo

la rx

07/02/15 

il tappo di guarigione

21/02/15 avvitiamo un moncone angolato 25°h3 ma non arriva a fine corsa a causa dell pressione del tunnel gengivale

il moncone che appare diritto

09/05/2015 il dente in ceramica

24/10/20 frattura distale 46 ricostruzione in composito

40*1ifixcon4,2x10 37 in paziente in terapia antiaggregante sottoposto ad angioplastica 1alvimacqua3,5x10 24 1smileplusvitzani3,5x10 25

questo paziente aveva messo 2 impianti Multisystem negli anni 90 diametro 4mm ma uno era stato perso, avevamo messo un ponte misto sul 48 ma a seguito della decementazione dal pilastro naturale e alla cattiva riuscita nel tempo dei ponti a supporto misto, decidiamo di rimettere un impianto nella zona più distale

impianto ifix 4,2x10mm in zona 37

23/09/14 moncone antirotazionale f2 fresato e provvisori immediati

10/11/14 37 36 in metalloceramica cementati Tempbond

07/11/22 ketacem

il pazienteperde il 15 nel 2017

26/02/18 1alvimacqua Neodent3,5x10 24 poco osso trasversalmente ma grazie alla fresa dedicata e alla chiave manuale a manico Falappa sono riuscito a inserire bene la fixture facendo anche dei quarti di giro indietro per stressare il meno possibile un osso di una persona di più di 70anni, 1smileplus Vitzani3,5x10 25 che si è dimostrato meno efficiente
 in fase di affondamento a causa della forma spiral che a nostro parere è meno efficace della vite rastremata

20/06/18

28/06/18 tappi di guarigione 3mm

19/07/18 moncone h3mm Neodent moncone inseritore Vitzani bloccati e farciti di Geko e provvisori immediati

 26/07/18

16/10/18 24 25 metalloceramica Ketacem

15/02/19

19/07/19