48*1adapta5,5x10postestrattivo11 1adapta 3,4x10 22 1ifixcil4,2x8 24 1ifixcil3,8x8 25

29/10/14 1adapta 5,5x10 postestrattivo immediato in zona11

la dentalscan per valutare la situazione di edentulismo 

in zona 22 potremmo mettere un adapta 3,4x10

la zona 23 ha un riasssorbimento vestibolare cmq c'è un buon diametro trasversale  e longitudinale

il profilo migliora approssivatimamente verso 24 e 25

ma utilizziamo impianti più corti

25/02/2015 adapta3,4x10 22 ifixcil4,2x8 24 ificil3,8x8 25 abbiamo avuto una frattura a legno verde sul 4,2 per cui sarà meglio svasare sempre il sito implantare con una fresa conica per ridurre il grip d'inserimento e anche cominciare l'avvitamento a mano per non fare seguire strade non volute all'impianto durante l'avvitamento con il micromotore in osso D3

20/04/2015

25/06/15 montiamo un moncone slimf3 15°sull'adapta5,5x10 11 e ritocchiamo i provvisori

28/10/15 tappi di guarigione scegliamo monconi inclinati 25°h3mm

guarigione ossea ottimale

05/11/15 avvitiamo e stringiamo a 35new 3monconi angolati25°

f1 22 f2 24 f1 25 il 27 sarà estratto

abbiamo devitalizzato il 21 x sicurezza ottimo particolare dell'adapta3,4 con il moncone inclinato

24/02/16 11 21metalloceramiche singole ketacem 22 23 24 25 26travate tempbond modello estetico USA

11/02/19 estrazione 44 per carie irrecuperabile 45 46 su impianti

22 23 24 25 tutti gli impianti sono minisingle BTlock 2,5x10 messi nel 2010 a carico immediato

47*2ifixcil3,8x8 3,8x6 24 26osteoespansione fallito tardivo

questo paziente sta perdendo il ponte a bandiera 24 25

l'altezza ossea in zona 24 è circa 11mm con un diametro di circa 5mm, in zona 26 altezza 6mm diametro 6mm misurati sulla dentalscan fornitaci dal paziente

26/09/14 intervento di osteoespansione trasversale nell'alveolo postestrattivo di 25 mettiamo Osteobiol mp3 a colmare il difetto

la sutura

la rx l'impianto distale ha superato la corticale del seno senza interrompere la continuità della membrana, al centro l'osteobiol mp3 colma il difetto

05/02/15 l'Osteobiol mp3 non risulta rimaneggiato

16/04/2015 2monconi antirotazionalif1ang15° 3elementi provvisori in
 resina

24/02/16 controllo gli impianti sono sempre caricati con 2 provvisori in resina

30/04/16dentascan si nota piccola ricresita ossea sotto la membrana di Schneider come ampiamente riportato in letteratura quindi possiamo fare questa considerazione:
il sollevamento della membrana sinusale può creare un aumento della quantità ossea per stimolazione spontanea dell'organismo e un biomateriale dovrebbe essere completamente riassorbibile in 6mesi senza lasciare residui che potrebbero stimolare una risposta difensiva di tipo granulomatoso come purtroppo mi è già successo con le idrossiapatiti in polvere e granuli

27/06/15 ex18 come fonte d'infiltrazione ripreparazione 16 15 a valle delle infiltrazioni 2 provvisori in Sintodent

il paziente porta un bloccaggio13-23

il bloccaggio anteriore 13-21

21-23

 

ottobre 23 perdita impianto 26

 

46*1ifixcii5,2x6 46fallito 1ifixcil3,4x10 36

la signora di anni 79 si presenta con 46 irrecuperabile

fine maggio 2014 estraiamo e questa è la situazione a settembre sembra una buona guarigione ossea il diametro mucoso è circa 6mm l'altezza disponibile è 11mm

17/09/14  ifix 5,2x6mm osso molto sclerotico meglio aspettare 4mesi prima di caricare

24/02/2015

22/10/14 ifix cilindrico 3,4x10mm in zona 36 diametro osseo sottile e a sbalzo in senso linguo-vestibolare discreta distanza di sicurezza dal nervo alveolare inferiore

24/02/2015

03/03/15 tappi di guarigione f1 e f3

31/03/2015 2monconi antirotazionali f1 e f3angolato15°e 2provvisori al volo

07/05/2015 gli elementi finiti in composito

 20710/20 perimplantite localizzata nel settore vestibolare 36 in corrispondenza della recessione della mucosa alveolare manca la gengiva aderente

07/11/17 la paziente si presenta con il 46 mobile temiamo il peggio ma alla rx appare chiaro l'allentamento della vite passante, eliminiamo la corona in resina modifichiamo il moncone secondo i principi BOPT evitando così l'effetto cuscinetto della gengiva, blocchiamo e riempiamo l'abutment con il Geko e rifacciamo le impronte

 05/02/19 la paziente rompe un altra volta un elemento in composito a questo punto optiamo per la metalloceramica
COMPOSITI RESINE RINFORZATE ECC. NON SONO ANCORA MATERIALI AFFIDABILI NEL TEMPO

18/02/19 metalloceramica incastrata conometrica non la estraiamo con il martelletto per paura di danneggiarla

31/05/21 perdita dell'impiantoFMD 5,2X6