sabato 8 novembre 2014

51*1adapta5,5x10postestrattivo35 1adapta3,4x10 36 1FN3x10 11 2uqcil3,4x8 44 45falliti

fotografia preoperatoria radice di 35 ed edentulismo distale con assottigliamento della cresta
superare la profondità di 10mm è rischioso per l'integrità del nervo mandibolare e gli impianti devono essere inseriti dall'avanti verso l'indietro paralleli all'asse del 34
il setup sul quale abbiamo costruito la dima operatoria il diametro della radice di 35 è 6x7mm
10/11/14 adapta 5,5x10 postestrattivo immediato 35 adapta 3,4x10 36
25/11/14 una proiezione dal basso
il paziente lamenta un'area di ipoestesia che avverte in progressivo recupero
12/05/2015 vite di guarigione sul 5,5 purtroppo la vite tappo sul 3,4 è incastrata i consigli di avvitarla a 15new in bagno di gel alla clorexidina sono sbagliati in quanto hanno generato l'ossidazione e il grippaggio di oggi che compromettono il risultato finale LA VITE TAPPO E IL TAPPO DI GUARIGIONE VANNO AVVITATI A MANO
con le frese tagliacorone TALON della DITTA FACCHINI per scavare una tacca un buon cacciavite spaccato da occhialeria accorciato per lavorare in asse e una pinza autobloccante come leva svitiamo la vite bloccata da un frustolo di fresatura di titanio come da una non buona pulizia della cava dell'impianto adapta3,4x10
i provvisori immediati in resina Sintodent
la sitruazione dell'antagonista ponte 24-27 si muove e stiamo perdendo i pilastri
17/06/15 2elementi in composito Phonaris Ivoclar forse i migliori sugli impianti che non hanno ammortizzazione parodontale a mio personale avviso la ceramica è estetica e igienica ma troppo dura
20/10/18 la panoramica evidenzia che l'Adapta5,5postestrattivo è stato posizionato sul tetto del nervo mentoniero quindi MAI FARE POSTESTRATTIVI SU 34 44 E POSSIBILMENTE EVITARLI I POSTESTRATTIVI IN GENERALE
il paziente perde nel mese di ottobre 2018 l'impianto Leone 3,3x10 11 messo insieme al 21 il 28/09/2011
16/01/19 FN 3x10 11 abbiamo trovato osso duro e sottile abbiamo fresato a 12mm 2,1 con la fresa B&B e inserto diamantato 21 per Sonosurgery quando l'impianto si è bloccato al collo abbiamo usato l'inseritore FN che purtroppo saltava nell'esile incastro ottagonale e alla fine l'abbiamo dovuto estrarre dall'impianto con una pinza per radici e non siamo riusciti a inserire completamente il collo, abbiamo lavato la cava implantare con Lincocyn e avvitato la vite tappo FN bagnata di Corsodyl gel con la forza delle dita
01/03/19 rx
22/05/19 tappo di guarigioneFN h5mm
14/06/19 perno dritto FN h4mm bloccato con Geko e provvisori cementati Harvard
zona4 osso sottile fino a 9mm di profondità non si dovrebbero correre rischi
20/03/19 2Uniqocilindrici FMD 3,4x8 44 45 impianti ravvicinati per sfruttare il poco osso disponibile in senso trasversale abbiamo usato sull'impanto distale la fresa countersink 3,5 B&B
13/04/19 il paziente lamenta dolore ma è una pulpite a carico di 43 preparato
09/09/19 vite tappo emersa dell'impianto più distale ma si svita senza rilasciare cattivo odore
24/09/19 tappi di guarigione
11/10/19 in sequenza rx degli impianti dove è evidente il riassorbimento indotto dalla compressione del collo svasato e microfilettato in un osso di 83enne causato dalla sciagurata forma dell'Uniqo cilindrico, monconi bloccati con Geko, parallelizzati e ricoperti con un provvisorio in resina scolpito al volo
12/11/19 3 elementi in resina cad con rinforzo in fibra cem Hrvard un po in difetto occlusale
30/03/21 mobilità degli impianti 44 45
31/03/21 perdiamo i 2 uniqo3,4x8
 

 






venerdì 7 novembre 2014

50*1ifixcil4,2x10 25

la panoramica invertita l'elemento 15 manifesta mobilità e viene estratto nel 2010
buona guarigione ossea
07/11/14 ifix cilindrico 4,2x10 avevamo provato ad inserire uno shiner 3,8x10,3 ma non si avvitava correttamente quindi lo abbiamo sfilato ma nel foro preparato con la fresa conica da 3,8 abbiamo potuto avvitare correttamente con molto grip un 4,2 cilindrico, a livello protesico potremo optare per un moncone dritto slim
17/06/15 rx moncone f2 e provvisorio
01/07/15 l'insieme impianto moncone f2h4mm
22/07/15 corona in disilicato di litio 15 su impianto
02/11/16

giovedì 6 novembre 2014

49*1ifixcil3,8x10 24 1adapta4,5x10 25

situazione iniziale cedimento di ponte a bandiera su 25
la radice del 25 provoca infezione e dopo terapia antibiotica la estraiamo il 22/09/14
06/11/14 ifix cilindrico 3,8x10 in zona 24 adapta 4,5x10 in zona 25

23/04/2015 togliamo i tappi di guarigione messi la settimana prima dopo un intervento a lembo che ci ha fatto scoprire che i postestrattivi è meglio metterli palatini e 1mm sotto cresta lasciando un piccolo gap vestibolare 1-1,5mm per prevenire il riassorbimento vestibolare con esposizione delle spire implantari più coronali, abbiamo fresato il moncone f2 fuori dalla bocca sull'analogo e testato che la connessione conometrica incastra bene, creato i provvisori immediati con la resina italiana Sintodent che non emana cattivo odore e ha buone proprietà batteriostatiche
06/06/15 le metallo ceramiche cementate con Tempbond
01/03/19 rx
04/06/20 frattura coronale di 15

 01/06/22 lesione apicale 46 carie penetrante 45

10/11/23 estrazione 14


martedì 28 ottobre 2014

48*1adapta5,5x10postestrattivo11 1adapta 3,4x10 22 1ifixcil4,2x8 24 1ifixcil3,8x8 25

29/10/14 1adapta 5,5x10 postestrattivo immediato in zona11
la dentalscan per valutare la situazione di edentulismo 
in zona 22 potremmo mettere un adapta 3,4x10
la zona 23 ha un riasssorbimento vestibolare cmq c'è un buon diametro trasversale  e longitudinale
il profilo migliora approssivatimamente verso 24 e 25
ma utilizziamo impianti più corti

25/02/2015 adapta3,4x10 22 ifixcil4,2x8 24 ificil3,8x8 25 abbiamo avuto una frattura a legno verde sul 4,2 per cui sarà meglio svasare sempre il sito implantare con una fresa conica per ridurre il grip d'inserimento e anche cominciare l'avvitamento a mano per non fare seguire strade non volute all'impianto durante l'avvitamento con il micromotore in osso D3
20/04/2015
25/06/15 montiamo un moncone slimf3 15°sull'adapta5,5x10 11 e ritocchiamo i provvisori
28/10/15 tappi di guarigione scegliamo monconi inclinati 25°h3mm
guarigione ossea ottimale
05/11/15 avvitiamo e stringiamo a 35new 3monconi angolati25°
f1 22 f2 24 f1 25 il 27 sarà estratto
abbiamo devitalizzato il 21 x sicurezza ottimo particolare dell'adapta3,4 con il moncone inclinato
24/02/16 11 21metalloceramiche singole ketacem 22 23 24 25 26travate tempbond modello estetico USA
11/02/19 estrazione 44 per carie irrecuperabile 45 46 su impianti
22 23 24 25 tutti gli impianti sono minisingle BTlock 2,5x10 messi nel 2010 a carico immediato