131*1smile3,5x10 35 1smile3,5x8,5 36 4fncil3x12 14 12 21 22 3falliti per frattura per overdenture osteoespansione 1helix3,5x10 14 1helix3,5x10 24 dopo rimozione di 2fncil 23 25

il paziente perde il bloccaggetto superiore e la protesi combinata e il 37 pilastro di ponte

la zona 3

03/04/19 Smileplus3,5x10 35 Smileplus3,5x8,5 36 

paziente oltre i 70 abbiamo fresato con la B&B3,5 a11mm e 9mm di profondità e abbiamo usato la fresa countersink da 3,5

19/07/19 tappi di guarigione

26/07/19 monconi bloccati con Geko e provvisori

20/09/19 cementate 2 corone in resina cad Ketac

04/06/20 2elementi in zirconio in sostituzione dei denti in resina cad che si sono fratturati

09/07/21 ricementazione Ketacem

 il paziente non sopporta più la protesi mobile e pensiamo a una soluzione allinfour perchè l'osso è molto sottile non c'è molta dimensione verticale e non ci fidiamo dell'impatto degli attacchi su impianti sottili piccoli

03/07/19 4impianti cilindriciFN3x12 FMD inseriti con la tecnica dell'osteoespansione trasversale e fresa Versah 2,3 conica sempre problemi con la forma cilindrica e l'inseritore con ingaggio ottagonale che non si è separato dalla fixture 12 e ci ha costretto a estrarre il tutto separare i 2 pezzi incastrati con una pinza a baionetta e a reinserire l'impianto senza stabilità primaria cmq questa è una situazione al limite e faremo il carico a osteointegrazione speriamo avvenuta 

23/01/20 mua 13 15

vite di guarigione 23 alla ricerca di 25

23/01/20 l'impianto 15

mua 13 15

vite di guarigione 23 alla ricerca di 25

mua 17° 30°solo avvitati

cappette di protezione in teflon

protesi mobile ribasata e adattata e conometrica sulle cappette di protezione

la smorfia

 febbraio 2020 cappette conometriche fuse avvitate

 

16/09/21
 

la protesi mobile definitiva a ferro di cavallo con retina fusa e pozzetti conometrici di sola resina facilmente ribasabili e senza ordinare costosi ricambi

19/10/21 ribasiamo la protesi mobile che comunque ritiene

 

08/04/22 rimozione impianti FMD FN 13 15 fratturati 1Helix3,5x10 14

vite tappo h3,5 filogengivale

 

21/09/23 rimozione impianti FMD fn fratturati e contestuale inserimento di un Helix3,5x10 in posizione 24


 

08/07/20 ricementazione gruppo frontale in resina Harward cem

 

130*1uqcil4,2x8 26fallimento immediato 1ws6x6in sostituzione immediata

la paziente estrae nel mese di novembre 2017 il 26

la paziente decide di ripristinare l'elemento perso con un impianto

25/02/19 avevamo programmato di mettere un Uniqo cilindrico4,2x8 FMD dopo avere preparato l'alveolo con le frese Versah ma per disattenzione abbiamo fatto girare in senso orario le frese comunque il 4,2 si è impegnato nel foro implantare fino a superare i 50ncm ma purtroppo è venuto via dopo avere avvitato la vite tappo con il micromotore sul cacciavitecedimento in osso sclerotico

optiamo per un ws6x6 Neodent che si avvita agelvomente ma poi viene via allo svitamento dell'inseritore, afferriamo il collo dell'inseritore con una pinza a baionetta e svitiamo l'inseritore bagniamo l'impianto con Lincocyn avvitiamo la vite tappo bagnata con Oralsan gel clorexidina afferrando l'impianto con una pinzetta Straumann con inserti in titanio ribagniamo con l'antibiotico e reinseriamo con il micromotore a 10ncm tratteniamo l'impianto nell'osso con la punta dello scollaperiostio e disinseriamo il cacciavite inserito nel micromotore e verificato l'assenza di gap chiudiamo il lembo ad H con 3 punti in seta 4-0

speriamo di essere circondati da osso anche distalmente

il numero del ws 6x6

28/01/20

23/09/20 tappo di guarigione WS h1,5mm

30/09/20 moncone bloccato con Geko e provvisorio
 

13/11/20 metalloceramica Ketacem

 

129*1smileplus4x10 46 1helix3,75x10 16 1helix3,5x10 23

18/02/19 Smileplus4x10 46 sequenza di fresaggio 2,1 3,0gialla 3,5rossa tarate a 11mm collo3,5rosso piccola svasatura con la 4,0verde(diametro3,6) inserimento morbido senza problemi meglio usare il micromotore nell'arcata inferiore per avvitare le fixture

08/07/19 tappo di guarigione 3mm

22/07/19 prova ingaggio moncone anatomico

22/07/19 moncone bloccato con Geko e provvisorio Harvard

20/09/19 cementata zirconia Ketac

22/03/23 16 parodontosico estraiamo

28/06/23
 

22/09/23 1Helix3,75x10 16

12/01/24 tappo di guarigione

 

07/05/24 16 avvitato con la forza delle dita e pozzetto chiuso con cotone e flow
 

26/02/24 estrazione 23

07/05/24 23

giugno 24 1 Helix3,5x10 23

15/10/24 tappo di guarigione
 

12/12/24 22 23 zirconi Bifix

128*1smileplus4x10 46 1uniqocilindricoFMD3,4x10 24osteoespansione

programmiamo la posizione di un impianto per rimpiazzare il 46

04/02/19 Smileplus4x10 46

28/06/19 scopriamo l'impianto che risulta profondo sul versante linguale al punto da non permettere un corretto ingaggio dell'esagono del moncone anatomico e allarghiamo la breccia ossea e riduciamo il diametro del monconefino ad ottenere il corretto ingaggio e blocchiamo la vite passante con il Geko

12/07/19 47 46 zirconie cementate Ketac

03/05/19 1UqcilFMD3,4x10 24 osteoespansione con Sonsurgery espansore conico filettato2,5FMD fresa Versah3

04/10/19 tappo di guarigione h5mm