45*1adapta3,4x12 21osteoespansione

a questo paziente si è fratturata la radice di 21

giugno 2013 estraiamo settembre 2013 proviamo a mettere un impianto ma troviamo una lacuna ossea vestibolare che trattiamo con un pezzo di Biostite Gaba Vebas a base di collagene equino e polvere di idrossiapatite

luglio 2014 facciamo una valutazione del sito con il compasso a punte (degno di Mengele o propriamente detto tac dei poveri) e troviamo a circa 9mm dalla cresta mucosa 3mm di osso

02/08/14 programmiamo una espansione trasversale di cresta ma quando andiamo per inserire l'impianto si riapre la deiscenza e constatiamo che la zona era piena di polvere di idrossiapatite e tessuto di granulazione comunque l'impianto sarebbe stato a contatto diretto con la mucosa vestibolare solo per metà in lunghezza e nella zona che guarda verso il 22, ricolmiamo per la seconda volta il difetto utilizzando Osteobiol mp3 e una membrana in collagene Bioteck, l'impressione è che nell'osteoespansione dove si sta attenti a non fratturare il segmento osseo mobilizzato un impianto ifix conico si possa inserire con meno rischi in quanto meno grippante rispetto ad un cilindrico o ad un adapta

20/12/14 avvitiamo un  tappo di guarigione h4,5 l'asse frontale dell'impianto è inclinato di circa 15° perchè siamo andati a cercare la zona di osso che si poteva espandere dal momento che a sinistra era rimasta una lacuna per nulla riempita dall'interazione dell'organismo con la Biostite che si è rivelata un materiale di riempimento fallimentare a differenza dell'Osteobiol mp3 che cmq ha riempito la lacuna a sinistra senza causare reazione granulomatosa da corpo estraneo, sull'asse sagittale teniamo conto che possiamo usare un moncone diritto e volendo mettere la finitura protesica sottogengivale propendiamo per un moncone basso h2mm

10/01/15 inseriamo un moncone dritto antirotazionale h2

cementiamo un provvisorio in resina preventivamente realizzato dal laboratorio personalizzando il colore, permane un'architettura gengivale non estetica che si potrebbe correggere con un innesto connettivale libero ma il paziente non lo ritiene opportuno in quanto si sente già abbastanza soddisfatto

21/02/15 il moncone come appare a fine corsa

20/11/15 metalloceramica 21