abbiamo poco sostegno in senso verticale il paziente presso un'altra struttura ha avuto un fallimento di rialzo con tecnica di Summers sul lato dx
20/05/16 uqadapta4,5x8postestrattivo uqcil3,8x8rialzocrestale con Easyfluid FMD
settembre 2016
dicembre 2016 il paziente avverte fastidio avvitiamo a 35ncm il tappo di guarigione gira tutto e perdiamo il postestrattivo considerazioni
LA PRATICA POSTESTRATTIVA NON E' AFFIDABILE E UN IMPIANTO AD APICE PIATTO NON E' DA CONSIDERARSI IDONEO
08/03/17 uqcil4,8x10 in sostituzione LA FORMA DELL'IMPIANTO CREA TROPPA DIFFICOLTA' NELL'INSERIMENTO FA TROPPO GRIP vite tappo serrata a 10 ncm consola la radiopacità apicale agli impianti neoformazione ossea?
20/06/17 la vite tappo dell'impianto mesiale è esposta il paziente lamenta fastidio la svitiamo con il micromotore a 15ncm con 2 tentativi, effettivamente c'è cattivo odore avvitiamo un tappo di guarigione bagnato con Corsodyl
12/07/17
08/11/17 moncone4,5modificatoBOPT solo avvitato
05/12/17 moncone4,5 15°BOPT 35 tutti e 2 bloccati con Geko
provvisori superiori e moncone 4,5h2 BOPT bloccato con Geko e provvisorio 44
gennaio 2019 il paziente vorrebbe avere più denti fino al 18 abbiamo 3mm di distalmente all'impianto più distale 2,5mm mesialmente al 18 programmiamo un doppio rialzo crestale e impianti larghi da 6mm
13/02/19 1UqcilFMD4,2x8 16 rialzo crestale con Easyfluid FMD tecnica:
spessore osseo solo 1,5-2mm misurata sulla tac lembo di accesso con tagli paramarginali ad H scollamento invito con fresa a rosetta approfondimento con inserti Komet SFS 0,21 0,27 di Agabiti espansione con Profiler FMD del kit Easyfluid con il micromotore 3,4 3,8 che permettono di ricavare nelle scannellature un po di osso Dispenser 3,8 sempre avvitato con il micromotore a 50ncm posizionamento del beccuccio bagnato sulla siringa del Gel40 Osteobiol siringa da 0,5cc e inserimento lento con l'Easyfluid FMD girando dopo un primo inserimento il Dispenser di 90° con un po di Gel40 impastiamo granulato osseo umano dell'Istituto Rizzoli di Bologna e lo immettiamo nel foro con uno spingiamalgama metallico sterilizzato inserimento con il micromotore di un Uniqo4.2x8cilindrico FMD e dopo i primi giri sostituiamo il mount con l'inseritore e continuiamo ad avvitare con il micromotore a 50ncm e al superamento della soglia continuiamo con la chiave a leva con prudenza per non perdere l'impianto nel seno ma la forma con collo svasato e la microfilettatura ci ha molto aiutato fino al raggiungimento paricresta e avvitiamo con il micromotore a 75rpm poi con i giri lenti a 10ncm la vite tappo di nuova forma a testa conica intinta nel Corsodyl gel
21/06/19 scopertura della vite tappo ma la nuova forma a ingaggio conico della testa ha impedito la proliferazione batterica svitiamo puliamo la cava implantare con H2O2 e riavvitiamo a mano in bagno di CHX gel la rx suggerisce apposizione ossea apicalmente all'Uqcil4,2x8 siamo partiti da uno spessore di soli 2mm
19/05/20 moncone 5,5 FMD boccato con Geko
23/12/21 16 15 14metalloceramica cementati Ketacem
Il problema principale è che superiamo la corticale del seno con la pallina diamantata da piezochirurgia ma si fa fatica a modellare l'osso duro con il Profiler e il Dispenser bisogna magari insistere di più con la piezochirurgia ma si potrebbe lacerare la membrana
20/06/17 c'è apicalmente agli impianti radiopacità a forma trabecolata suggestiva di neoapposizione ossea in sostituzione dell'Osteobiolputty (il maiale trionfa sempre) serviranno 2monconi4,5 h3sul mesiale e h2sul distale
30/06/17 2monconi4,5h3 bloccati con Geko a 32ncm
12/07/17 provvisori cementati con Sealtemp
22/11/18 programmiamo un ulteriore minirialzo a sn utilizzando le punte Sonosurgery e la frasa in controrotazione utilizzando un impianto Alvimcm4,3x8
05/12/18 1Alvimacqua4,3x8 26 con minirialzo con punte Sonosurgery Hemocollagene chips corticospongiosa umane dell'istituto Rizzoli di Bologna impastate con Osteobiol putty allargamento del foro con fresa Alvim4,3 in controrotazione progettiamo un impianto in tuberosità
1Expander4x10 in tuberosità solo con punte Sonosurgery 0,14 0,21 piccolo invito con la fresa2,2 messo agevolmente con la chiave manuale inclinato 15°-17°circa solo problemi con la vite tappo per i frustoli di periostio finiti nella cava implantare sottocresta circa 1mm
30/06/20 tappo di guarigione Expander metteremo un moncone inclinato 25° bloccato
ENNESIMO IMPIANTO ITALIANO MAL CONCEPITO LA VITE TAPPO NON SIGILLA E EMANA CATTIVO ODORE SI FA SENTIRE LA MANCANZA DI UN SIGILLO CONOMETRICO
21/07/20 moncone angolato 25° bloccato con Geko
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46
30/03/17 1uqcil4,2x10 44 1uqcil4,8x10 46
LA PRATICA DI SOVRAFRESARE 2MM IN QUESTO CASO NON HA PRODOTTO RISULTATI IN QUANTO IL 4,2 44 FRESATO 10MM E' PARICRESTA QUANTO IL 4,8 SOVRAFRESATO 2MM CHE NON RIESCE A SCENDERE OLTRE UTILIZZANDO UN TORQUE SICURAMENTE OLTRE 60 N/cm2
20/07/17 sembra tutto bene
27/12/17 moncone4,5h2 44 5,5h2 46 bloccati con Geko
16/04/18 abbiamo devitalizzato 45 notare il riassorbimento di 44 LA STUPIDITA' DI FARE IMPIANTI CON COLLO SVASATO MICROFILETTATO MOLTO DIFFICILE DA SOMMERGERE 1 2MM IN OSSO DURO
13/06/18 cementato44zirconia ceramica cemento composito duale Primedent
24/07/18 cem46 Primedent 45 su pilastro naturale Multilink automix
31/10/18 45 lingulizzato consumiamo la corona in zirconia che ha fatto corpo con il moncone e mettiamo un provvisorio in resina
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