106*2alvim4,3x10 15 16

zona 15 16 sembra non esserci problemi per quantità di osso progettiamo di mettere 2 impianti Alvim acqua Neodent

la fixture è confezionata a bagno di fisiologica e l'ampollina è dotata di un sistema a pinza in titanio che permette di bloccare l'impianto e affondare l'inseritore fino all'ingaggio dell'esagono 

PROGETTIAMO UN INSERIMENTO 1MM SUBCRESTALE E FACCIAMO UNA DIMA TERMOSTAMPATA

26/10/17 2 impianti alvimacqua Neodent 15 16 purtroppo abbiamo avuto problemi anche con questo tipo di packaging perchè anche afferrando il collo dell'impianto con la pinza si fatica a far scendere nell'esagono il mount e un tappo non si è correttamente svitato ed è rimasto il gommino sull'ampollina quindi preferiamo gli impianti dotati di mount incorporato

in fase di riabilitazione protesica useremo monconi dia4,4 altezza6mm collo2,5mm universal cm

il passaporto implantare

16/05/18 tappi di guarigione serviranno monconi dritti h6dia4,5 1collo2,5 1collo3,5

31/05/18 monconi bloccati con Geko e provvisori

10/07/18 16 15metalloceramiche Ketacem

 

20/10/20

21 Bonefit 3,3x10 Straumann del 2012 messo da noi

20/10/20 ponte 23 27 decementato su 23

105 la tragedia dell'allentamento delle viti passanti di cui nessun autore parla

questo è un mio paziente che per motivi di trasferimento si è rivolto a una clinica odontoiatrica di presunta eccellenza dove ha fatto questi 2 impianti 45 46 e si ripresenta in queste condizioni

il moncone 46 spezzato è rimasto all'interno della struttura in zirconia la vite passante è mobile e anche il moncone 45 è instabile

gli impianti appaiono ben integrati quindi la frattura del moncone è da imputarsi all'allentamento della vite passante a questo punto è doveroso fare delle considerazioni

1) se si sceglie di non bloccare le viti passanti bisogna sempre cementare provvisorio cosa che con le strutture zirconia ceramica non è tecnicamente possibile

2) se si bloccano le viti passanti si può cementare definitivo con ossifosfato o vetroionomero curando al massimo l'occlusione

In questo caso specifico si rischia di perdere il lavoro protesico ma non si perde l'impianto in quanto l'abutment è sostituibile

la mia scelta personale è di bloccare con il cemento Geko Facchini le viti passanti anche per motivi igienici in quanto l'allentamento della vite passante causa accumulo di placca anaerobica maleodorante negli interstizi che potrebbe causare fenomeni di perimplantite ma il prezzo da pagare in caso di frattura del moncone è la perdita dell'impianto oltre che della protesi