122*1alvimacqua4,3x8 16

il paziente ha dovuto estrarre il 16 nel mese di luglio 2018

19/11/18 Alvimacqua4,3x8inclinato lingualmente 1mm sottocresta

abbiamo usato le frese diamantate Sonosurgery Komet per evitare di entrare nel seno mascellare e abbiamo fatto girare al contrario 900giri la fresa a finire Neodent ma l'impianto comunque ha un po  sbandato in fase di afffondamento finale IN OSSO MORBIDO MEGLIO USARE UNA FRESA VERSAH DI DIAMETRO INFERIORE

23/05/19 tappo di guarigione 4,5

05/06/19 moncone pieno collo2,5 bloccato con Geko

121*rigenerativa14 2smileplus3,5x8,5 36 37 1helix3,5x10 14 1helixacqua3,5x8 35

 perdita di sostanza in zona 14 in seguito ad una vecchia estrazione c'è la presenza di un ponte con un intermedio con finta radice che interferisce nel difetto

05/10/18 Pasta BTM siringa0,5 insieme a chips corticospongiosa BTM dell'Istituto Ortopedico Rizzoli ricoperta con membrana in percardio suino Osteobiol Evolution fine20x20 ritagliata inserita sotto il lembo senza fissaggio, l'impasto di chips e pasta è modellabile ma non aderisce al piano osseo sottostante

18/10/18

24/11/18 abbiamo riaggiunto a scopo puramente estetico una finta radice bucando occlusalmente l'intermedio inserendo un gambo di fresa e incollando con cemento Geko metallo su metallo

09/07/19

31/01/20 apriamo un lembo e ci rendiamo conto del fallimento della rigenerativa a differenza del caso 116 trattato con Osteobiolmp3 e membrana Evolution ci inventiamo una osteoespansione impossibile che ci porta a mettere un Helix3,5x10 inclinato a 15°stabile ma scoperto vestibolarmente tranne le spire apicali copriamo con Osteobiol lamina fine inumidita in fisiologica in 2 strati impossibile mettere vite da osteosintesi ci accontentiamo di suturare con un punto a U e due staccati e preghiamo

02/06/20
16/07/20 mettiamo un altro po di GTO Osteobiol vestibolaremente

 

 01/08/20

08/10/20

 

15/10/20 tappo di guarigione h3,5

02/11/20 moncone angolato a 17° avvitato a 32ncm e provvisorio

28/01/21 14 metalloceramica cementato Ketacem
 

 

novembre 2019 ponte 38 35 la paziente lamenta cattivo odore sul 38 rimuoviamo, i pilastri correttamente devitalizzati da un altro operatore non presentano infiltrazioni ma c'è una lesione del parodonto vestibolare del 38 facciamo un ponte in resina immediato

06/12/19 2 Smileplus3,5x8,5 36 37 cresta a lama fresaggio a 10mm B&B con stop 2,1 3 3,5 countersink3,5 andiamo vestibolarmente e cerchiamo di affondare gli impianti la forma spiral non ci piace pensiamo di abbandonare questa linea implantare

09/07/20 cementato zirconio 35 Ketacem

01/08/20 36 37 zirconio cementati Ketacem

ottobre 22 abbiamo dovuto estrarre 35

12/12/22 1Helixacqua3,5x8 35

13/03/23 moncone 17° avvitato 45ncm

19/04/23 zirconio ketacem

 

120*1alvimacqua4,3x8 27 1helix4x8 46

abbiamo programmato nel mese di dicembre2017 di mettere un impianto alvimacqua4,3x8 in zona27 a questo giovane paziente che poi non si è più visto abbiamo anche pensato di gestire un affaccio sul seno mascellare con Sonosurgery con fresa a pallina diamantata e un osso d3 d4 mandando in rotazione inversa le frese in modo di compattare e di erodere la corticale in sicurezza a scapito della celerità d'intervento

12/07/18 1alvimacqua4,3x8 27 affondato 1mm sottocresta

A DIFFERENZA DI QUANTO PREVISTO SIAMO SCESI A 8MM CON LA PILOTA B&B 2,1 ABBIAMO AFFONDATO A 1000 GIRI LA FRESA NEODENT DA ALVIM3,5 PER 6MM POI IN ROTAZIONE INVERSA SEMPRE A 1000 GIRI IN MODALITA'20:1 10MM VALSALVA NEGATIVO POI LA 4,3 10MM POI HEMOCOLLAGENE LINCOCIN E AVVITATO L'IMPIANTO CON IL MICROMOTORE A 50NCM POI A MANO CON LA CHIAVE DIGITALE FMD FINO A RAGGIUNGERE 1MM SOTTOCRESTA POI LAVAGGIO DELLA CAVA SEMPRE CON L'ANTIBIOTICO VITE TAPPO SERRATA A MANO INTINTA IN PLAKGEL E 3 PUNTI DI SUTURA STACCATA

13/03/19 vite tappo h4,5

03/04/19 moncone h4,5 bloccato con Geko light e provvisorio in resina

 46 mancante

 

16/11/22 1Helix4x8 46

28/02/23 tappo di guarigione h4,5

28/03/23 moncone e provvisorio

11/05/23 cementato zirconio Nexus

04/11/24 dolenzia 15 lieve riassorbimento periapicale

 

05/12/24 ex15

119*2titamaxexacqua3,5x9 34 36 osteoespansione

rx in zona3 profondità sufficiente ma diametro trasversale insufficiente

osteoespansione trasversale in zona3 con fresa a fiamma e sega di Agabiti su Sonosurgery strumento a mio parere molto più efficiente della piezochirurgia e che non scalda agli stessi livelli nettamente migliore e di costi più che dimezzati

i 2titamaxexacqua3,5x9 posizionati il più possibile sottocresta in bagno di Lyncin

i lotti degli impianti

22/10/18

22/11/18 avvitiamo 2 monconi dritti collo 2,5 bloccati con Geko

12/06/20 33 zirconio singolo 34 35 su impianti insieme cementati Ketacem