abbiamo un paziente con un ponte 23 24 25 infiltrato nel pilastro 23
prepariamo un perno moncone aureo con la classica tecnica diretta con la duralay e lo cementiamo sul 23
l'esperienza ci insegna che i ponti cementati sui perni moncone si possono reinfiltrare o decementare quindi riteniamo di mettere un impianto in zona 24 e poi realizzare 3 elementi singoli
quindi con l'impianto shiner fmd possiamo fare 3 corone singolei provvisori il 04/06/13 quasi 4 mesi dopo
la finalizzazione metallo ceramica di 23 su perno moncone aureo e di 24 su impianto fmd
04/14 si decementa ponte 12-22, la radice di 12 è fratturata sul bordo
recupero impossibile, estraiamo
la rx
il perno moncone 12 tagliato
l'aspetto della zona dopo in mese dall'estrazione 07/05/2014
impianto adapta 3,8x12
l'impianto subcrestale con la vite tappo
la rx dell'adapta
31/10/14 tappo di guarigione
18/04/16 cementiamo definitivo multilink automix con primer silanico su 12 e moncone di titanio
13/11/14 abbiamo dovuto rimuovere l'adapta 3,8x12 in quanto sporgeva vestibolarmente sotto la mucosa, dopo aver aperto un lembo a busta vestibolare, abbiamo posizionato immediatamente 1adapta 3,4x10 inclinato palatalmente e abbiamo chiuso la breccia ossea con Osteobiol putty che si è rivelato eccessivamente cremoso e una membrana di pericardio bovino Heart e abbiamo suturato con Vicryl 4-0
15/10/15 finalmente avvitiamo un moncone 25°a circa 30new parallelizziamo e mettiamo un provvisorio
19/11/15 12 in disilicato di litio del tipo più opaco che non costringe a realizzare il moncone in zirconia
18/04/16 il paziente si presanta con il 12mobile facciamo rx
rimuoviamo il 12 in disilicato con il coronaflex Kawo senza danneggiare e ci ricordiamo che avevamo cementato provvisoriamente l'elemento15/10/15 finalmente avvitiamo un moncone 25°a circa 30new parallelizziamo e mettiamo un provvisorio
19/11/15 12 in disilicato di litio del tipo più opaco che non costringe a realizzare il moncone in zirconia
18/04/16 il paziente si presanta con il 12mobile facciamo rx
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