martedì 12 febbraio 2013

04*1shinercon3,8x10,3 24 1adapta3,8x12 12fallito 1adapta3,4x10 12in sostituzione

abbiamo un paziente con un ponte 23 24 25 infiltrato nel pilastro 23
prepariamo un perno moncone aureo con la classica tecnica diretta con la duralay e lo cementiamo sul 23
l'esperienza ci insegna che i ponti cementati sui perni moncone si possono reinfiltrare o decementare quindi riteniamo di mettere un impianto in zona 24 e poi realizzare 3 elementi singoli
 quindi con l'impianto shiner fmd possiamo fare 3 corone singole
i provvisori il 04/06/13 quasi 4 mesi dopo
la finalizzazione metallo ceramica di 23 su perno moncone aureo e di 24 su impianto fmd
04/14 si decementa ponte 12-22, la radice di 12 è fratturata sul bordo
recupero impossibile, estraiamo
la rx
il perno moncone 12 tagliato
l'aspetto della zona dopo in mese dall'estrazione 07/05/2014
impianto adapta 3,8x12
l'impianto subcrestale con la vite tappo
la rx dell'adapta
31/10/14 tappo di guarigione
13/11/14 abbiamo dovuto rimuovere l'adapta 3,8x12 in quanto sporgeva vestibolarmente sotto la mucosa, dopo aver aperto un lembo a busta vestibolare, abbiamo posizionato immediatamente 1adapta 3,4x10 inclinato palatalmente e abbiamo chiuso la breccia ossea con Osteobiol putty che si è rivelato eccessivamente cremoso e una membrana di pericardio bovino Heart e abbiamo suturato con Vicryl 4-0
15/10/15 finalmente avvitiamo un moncone 25°a circa 30new parallelizziamo e mettiamo un provvisorio
19/11/15 12 in disilicato di litio del tipo più opaco che non costringe a realizzare il moncone in zirconia
18/04/16 il paziente si presanta con il 12mobile facciamo rx
rimuoviamo il 12 in disilicato con il coronaflex Kawo senza danneggiare e ci ricordiamo che avevamo cementato provvisoriamente l'elemento
18/04/16 cementiamo definitivo multilink automix con primer silanico su 12 e moncone di titanio







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