05*1shinercon4,2x10,3 46 1smileplus4x10 34fallito 1smile4x10 36falllito 1helix3,5x10 34

questo paziente aveva un ponte 47 46 45 che ho dovuto rimuovere x una carie destruente a carico del pilastro 47 che ho dovuto estrarre. A causa di immediate esigenze estetiche il paziente mi invitava a lasciargli almeno il 46 a bandiera del veccchio ponte

 una soluzione che ha portato successivamente alla di frattura di 45 e alla sua estrazione. Mi sarei dovuto rifiutare ma a volte è difficile dire no alle insistenze dei pazienti specie se questi promettono di tornare al più presto per una soluzione definitiva ma poi non si fanno più vivi.

 l'impianto più anteriore in zona 45 è uno straumann te 4,8x10 quello in zona 46 è uno shiner evoconico 4,2x10,3

qui siamo al 28 maggio 2013 dopo 3 mesi abbiamo avvitato 2 monconi a vite medi falappa xw sullo straumann te, xt sul Falappa 

 luglio 2013 prova biscotto della metallo ceramica

agosto 2013 caso finito

15/01/19 rottura di una metalloceramica

Straumann te 4,8x10 45 perfetto Shiner FMD 4,2x10 riassorbimento distale 

CARICO PROTESICO TRATTAMENTO DEL TITANIO O TUTTI E DUE?

 il lavoro rimosso e i monconi solo avvitati ma stabili

01/02/19 cementate zirconie con Primedent lutingcement 

il paziente perde i pilastri infiltrati del vecchio ponte

01/07/19 1Smileplus4x10 34 abbiamo usato la fresa da collo 4mm e la fresa a finire 3,5mm

29/07/19 Smileplus4x10 36  nei settori posteriori l'inserimento della vite tappo risulta difficoltoso siamo ricorsi al micromotore dopo averne persa una nell'aspiratore

 06/11/19 fallimento dello Smileplus4x10 34 postestrattivo tardivo conservazione della teca ossea ma invasione di tessuto epiteliale nell'alveolo

04/12/19 perdiamo anche lo Smile4x10 espulso nel pus probabilmente infettato dal 37 fratturato

24/02/20 aspettiamo ancora un po per rimettere impianto 34

04/06/20 Helix3,5x10 34

15/09/20 tappo di guarigione

 

29/09/20 monconeGM h3,5mm serrato a 20ncm e provvisorio accorciato dopo estrazione 37 fratturato cementazione Harward

18/01/21 Helix4x8 36 non abbiamo usato la 4+ e abbiamo avuto un po di difficolta ad affondare sottocresta la fixtures

il lotto

25/05/21 tappo di guarigione h4,5mm

07/06/21 moncone 36 h3,5mm avvitato 35nmn estrazione 35 e ponte in resina cementazione Tempbondne con modificatore

26/10/21 4 elementi metallo ceramica cementati Ketacem
03/01/24 cementazione Ketacem