30*1ifixcil3,8x10 14 1 ifixcili3,8x8 15, 1 ifixcon3,4x10 24 2smileplusvitzani4x10 46 47 1helix3,5x10 21

la situazione preoperatoria: abbiamo in zona 24 una profondità di 12mm, in zona 25 una profondità di 10mm, la cresta potrebbe essere troppo stretta per accogliere 2 impianti 3,8 che è il diametro minimo per una zona latero-posteriore

la cresta non è molto ampia ma si è rivelata sufficiente per accogliere i 2 impianti anche se palatalmente il foro e diventato un ovale aperto di almeno 3-4mm che ci ha fatto affondare molto le 2 fixtures e rimodellare la cresta

23/01/14 mettiamo i 2 ifix cilindrici, la radiografia ci dice che la profondità era superiore rispetto a quella calcolata sulla prima rx, la cresta è a clessidra quindi abbiamo dovuto inclinare palatalmente la direzione del fresaggio e siamo andati incontro a 2 deiscenze palatine che hanno impedito l'avvitamento delle fixtures con il micromotore pena lo scivolamento sul versante palatino tra mucosa e osso e abbiamo dovuto affondare l'ifix 3,8x8mm a forza con la chiave digitale e il 3,8x10mm con la chiave a cricchetto

qui siamo in zona 24 abbiamo la distanza tra le creste di 5mm, alla base di 23-25 6,5mm circa profondità superiore ai 12mm

10 febbraio 2014 ifix conico 3,4x10 in zona 24 non perfettamente centrato cmq accettabile

01/07/14 montate viti tappo sugli ifix 14 15

04/07/14 avvitiamo a circa 30new 2 monconi a vite lunghi pieni f1

la rx

16/03/2015 sostituiamo il moncone pieno sull'impianto distale perchè ci si è svitato e mettiamo un antirotazionale h4

 

11/05/21 ricementazione Ketacem

il tappo di guarigione sul 24

06/08/14 moncone slim

23/03/2015 mettiamo un moncone angolato15°h3mm

13/06/16

 07/12/17

04/08/16 non si riesce a svitare il moncone14 blocchiamo con Gekofacchini metalloceramiche tempbond

24 moncone bloccato con gekofacchini metalloceramica ketac

25 08/04/24
 

zona 4 programmiamo di mettere 2 smileplus Vitzani4x10 fresati a 11 46 47

28/03/18 2smileplus4x10 46 47 sul mesiale abbiamo creato una fenestrazione di circa 2mm al collo che abbiamo colmato con pezzetti di Bonefuseputty

1 avremmo fatto meglio a usare un diametro inferiore sul 46

2 il Bonefuseputty è un pezzetto rigido non modellabile che non è idoneo nella pratica implantologica quotidiana

10/02/20 viti di guarigione h3 serve un moncone inclinato 15° 25

09/06/20 monconi bloccati con Geko e provvisori

agosto 2020 2 elementi metalloceramica cementati Ketacem

28/10/20 aggiustiamo il ponte in resina 11 21 22

  

09/11/20 1helix3,5x10 21 foro pilota allargamento Versah 2,3 e Neodent 3,5 800rpm reverse impianto 1mm sottocresta

11/05/21 vite guarigione h4,5

 

07/05/22 3 elementi zirconio cementati Ketacem